三角草（半夏屬植物）

不可代替半夏使用

半夏的原植物為天南星科半夏屬半夏Pinelliaterna(Thunb.)Breit.;水半夏的原植物為天南星科犁頭尖屬鞭檐犁頭尖Typhonium flagelliforme(Lodd.)BI.。早在上世紀(jì)80年代國內(nèi)藥學(xué)專家研究表明:半夏與水半夏的主要化學(xué)成分β-谷甾醇、氨基酸、油酸及無機(jī)元素的含量完全不同，水半夏的毒性為半夏的3.2倍，半夏的鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)吐作用均強(qiáng)于水半夏，水半夏無止嘔作用。因此，半夏與水半夏為兩種不同的中藥，不能相互替代。然而，目前全國半夏與水半夏從藥材到飲片的營銷使用存在嚴(yán)重的混亂和替代現(xiàn)象。

半夏不僅是中醫(yī)常用的中藥飲片，也是眾多中成藥制劑的原料之一，自《神農(nóng)本草經(jīng)》記載以來，古代醫(yī)家使用的半夏都是正品半夏，而不是水半夏。那么水半夏是從什么時候"大搖大擺"的步入中藥格斗柜，開始用于配方或充當(dāng)中成藥配方原料的呢?

野生變家種:水半夏混進(jìn)藥材隊伍，半夏為雜草性很強(qiáng)的藥材，生長在土壤肥沃、質(zhì)地疏松的荒坡、溪邊及田間地頭的雜草叢中，長期以來，產(chǎn)區(qū)群眾采挖野生資源提供商品，在上世紀(jì)五六十年代，野生資源還能滿足市場的需求，但自70年代以后，全國半夏需求量增大，當(dāng)時，價格的上揚(yáng)導(dǎo)致濫采濫挖現(xiàn)象愈益嚴(yán)重，野變家種因單產(chǎn)低的技術(shù)未能突破，而工作未能及時展開，野生資源的保護(hù)監(jiān)管"缺席"，碰巧的是廣大農(nóng)村化肥、除草劑已開始大量運(yùn)用于田間地頭，半夏的命運(yùn)真可謂"雪上加霜"，半夏的生存環(huán)境遭到嚴(yán)重的破壞，產(chǎn)量急劇減少，商品供應(yīng)緊張市場已初見端倪。如:1957年全國產(chǎn)量4400噸，1960年產(chǎn)1600噸，1965年產(chǎn)2800噸，1978年產(chǎn)2700噸，1983年僅產(chǎn)1100噸。為了解決半夏市場供求矛盾，80年代初期開始大力實行野生變家種栽培，1992年全國家種產(chǎn)量達(dá)5117噸，主產(chǎn)區(qū)廣西產(chǎn)3877噸，甘肅產(chǎn)547噸，河南產(chǎn)243噸，廣東產(chǎn)337噸。

目前全國野生半夏年產(chǎn)量預(yù)計約200千克左右，如遇上干旱年份或嚴(yán)重的澇災(zāi)產(chǎn)量會更少。山東菏澤地區(qū)因受連年的澇災(zāi)呈逐年減少之勢，山西新絳縣為半夏主產(chǎn)區(qū)，雖然發(fā)展較穩(wěn)定，但因連作重茬、病蟲害嚴(yán)重產(chǎn)量也呈下降之勢，甘肅西和縣為主的半夏基地目前產(chǎn)量約20萬千克，河南禹州今年新種植基地產(chǎn)量約為2萬千克，全國零星種植產(chǎn)量約30~40萬千克。野生加家種目前僅能滿足市場需求量的四分之一，供需缺口之大在常用中藥材品種實屬罕見。但自1982年半夏被列為全國脫銷緊缺中藥品種的那一刻起，廣西作為半夏的主產(chǎn)區(qū)，連同地方習(xí)用品水半夏也一起大規(guī)模載培，水半夏的市場價格低廉，便非常容易地將其推向了藥材市場，流向全國。當(dāng)時在市場貨源緊缺的情況下，使用部門也是奈何不得。

水半夏代替半夏:像"龍膽瀉肝丸事件"一樣可怕 。

半夏是中醫(yī)常用的燥濕化痰、降逆止嘔藥物。從國內(nèi)藥學(xué)專家的研究到臨床中醫(yī)的使用，不但證明了水半夏毒性是半夏的3.2倍。更令廣大中醫(yī)師費解的是:水半夏的安全性如何保證?無止嘔作用的水半夏如何讓中醫(yī)使用"小柴胡湯"的方劑?中醫(yī)還拿什么治愈疾病?如何證明自己的特色?遏制長期替代為何就這么難?

半夏長期被水半夏替代，令我們不由回想起"龍膽瀉肝丸"事件。數(shù)千年來，以木通配伍的方劑如龍膽瀉肝湯、導(dǎo)赤散、八正散、當(dāng)歸四逆湯等，因療效卓著而在臨床廣為應(yīng)用，然而近年來，因關(guān)木通含馬兜鈴酸致腎毒性的報道及"龍膽瀉肝丸事件"在國內(nèi)外掀起了軒然大波，面對如此窘境，我們不得不理性地去思考中醫(yī)的"辨證論治"與中藥品種"辨狀論質(zhì)"問題，含馬兜鈴酸的關(guān)木通是如何替代木通或川木通而占據(jù)龍膽肝瀉丸位置的呢?"龍膽肝瀉丸事件"需要我們對同名異物及其他品種混亂的替代現(xiàn)象提高認(rèn)知程度，因為《神農(nóng)本草經(jīng)》、《吳普本草》、《新修本草》中所稱的通草及《食性本草》、《湯液本草》、《本草品匯精要》中所稱的木通，均為川木通。自唐宋元明以來，此種木通一直是木通之正品，后來商家同樣將關(guān)木通推向市場流通使用。早在上世紀(jì)60年代初期，國內(nèi)醫(yī)藥學(xué)專家對關(guān)木通替代木通的問題提出了質(zhì)疑與建議，木通被替代出現(xiàn)的事件是令人尷尬的事。

從關(guān)木通的事件中，筆者認(rèn)為遏制半夏長期被水半夏替代，亦不容忽列。建議迫切采取以下措施:

1、加快全國半夏商品基地的建設(shè)力度，盡快解決人工栽培單產(chǎn)低、生產(chǎn)基地發(fā)展緩慢的問題。

2、加大水半夏市場生產(chǎn)、流通、使用環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，確保中醫(yī)用藥的有效和廣大人民用藥的安全

毛木半夏，拉丁文名:Elaeagnus courtoisi. 被子植物門;雙子葉植物綱;桃金娘目;胡頹子科;胡頹子屬;毛木半夏，

半夏老百姓習(xí)稱旱半夏，又名:三葉半夏;半月蓮;三步跳;地八豆;守田;水玉;羊眼。該物種全國都有野生分布，半夏屬天南星科有毒植物，其毒性為全株有毒，塊莖毒性較大，生食0.1-1.8g即可引起中毒。對口腔、喉頭、消化道粘膜均可引起強(qiáng)烈刺激;服少量可使口舌麻木，多量則燒痛腫脹、不能發(fā)聲、流涎、嘔吐、全身麻木、呼吸遲緩而不整、痙攣、呼吸困難，最后麻痹而死。有因服生半夏多量而永久失音者。小鼠腹腔注射半夏浸膏LD50相當(dāng)于塊莖13.142g/kg，慢性中毒引起死亡的原因可能與刺激腸道產(chǎn)生腹瀉有關(guān);注射20g/kg塊莖的乙醇提取液，大部分共濟(jì)失調(diào)，死亡。

半夏為天南星科多年生草本植物。高15~35cm，塊莖近球形，直徑0.5~3.0cm，基生葉1~4枚，葉出自塊莖頂端，葉柄長5~25cm，葉柄下部有一白色或棕色珠芽，直徑3~8cm，偶見葉片基部亦具一白色或棕色小珠芽，直徑2~4mm?；▎涡裕ㄐ蜉S下著生雌花，無花被，有雌蕊20~70個，花柱短，雌雄同株;雄花位于花序軸上部，白色，無被，雄蕊密集成圓筒形，與雌花間隔3~7mm，其間佛焰苞合圍處有一直徑為1mm的小孔，連通上下，花序末端尾狀，伸出佛焰苞，綠色或表紫色，直立，或呈"S"形彎曲。