雙重造影產(chǎn)氣劑簡(jiǎn)介

上消化道造影檢查是消化道疾病常用的檢查方法，是指十二指腸以上部分的消化道造影，上消化道造影檢查的部位包括口咽、食管、胃和十二指腸。造影時(shí)多吞入造影劑，也就是病人所說的"吞白藥水"。目前最多采用的是鋇劑，如硫酸鋇，加入阿拉伯膠制成鋇膠漿糊劑，有時(shí)加上發(fā)泡劑進(jìn)行雙重對(duì)比，能更清楚顯示消化道內(nèi)微小病變。

在胃腸 造影檢查中，檢查方法很重要。檢查方法不合適往往不能發(fā)現(xiàn)病變或不能確定病變性質(zhì)。由于造影劑改進(jìn)、低張力及雙重造影的開展、x線診斷機(jī)器的進(jìn)步。消化道腫瘤的X線診斷水平(特別是胃癌的診斷水平)已有明顯提高。這些進(jìn)展又促進(jìn)了X線檢查方法的改進(jìn)。這里不系統(tǒng)談上消化道造影的檢查方法，只從我們的實(shí)際出發(fā)談幾點(diǎn)上消化道X線檢查的注意事項(xiàng):

(1)要親自詢問病人，做到調(diào)制鋇劑和檢查時(shí)心中有數(shù)。通過問診大致判斷病變是在食管，還是在胃或十二指腸并大致判斷疾病性質(zhì)。

(2)檢查時(shí)擺好病人的位置，以病人舒適為原則。

(3)抓好頭一、兩口鋇劑檢查。因?yàn)檫@時(shí)上部胃腸緊張力好，分泌少，往往病人較容易配合。

(4)一般部位系統(tǒng)查，不走過場(chǎng);重點(diǎn)部位反復(fù)查，不流于形式。所謂系統(tǒng)查是從食管到十二指腸各部分都查到，重點(diǎn)部位是指病變好發(fā)部位而言，如食管中段、賁門、胃小彎、胃竇、十二指腸球等部位。難查部位要克服困難力爭(zhēng)查清，如賁門。

(5)尋找病變要充分利用體位和多軸透視。鑒別診斷除應(yīng)從各方面觀察外，還要用同一體位反復(fù)觀察(如胃竇炎和浸潤(rùn)型胃竇癌的鑒別)。

(6)觸診要做到手到眼到，觀察粘膜皺襞和半充盈、全充盈都要使用觸診方法，特別是對(duì)粘膜皺襞的觀察。

(7)發(fā)現(xiàn)難以解釋的X線征象時(shí)，要想想再查，必要時(shí)復(fù)查。

(8)復(fù)查的目的是看上段排空和下一段充盈。為了鑒別功能和器質(zhì)病變，做好復(fù)查十分重要(如有無幽門梗阻)。

(9)對(duì)于不常用的體位的正常像，要在自己實(shí)踐中摸索經(jīng)驗(yàn)。

(10)做到透視與照片結(jié)合，最可靠的是透視下觀察到的病變?cè)谡掌夏軌蜃C實(shí);在照片上顯示的病變透視下也能看得到。初學(xué)的醫(yī)師往往是透視看到病變而照片上顯示不出來，或照片上顯示了病變而透視時(shí)卻未發(fā)現(xiàn)。此時(shí)不要主觀武斷，應(yīng)耐心檢查，將兩者統(tǒng)一起來。

2.1 竹腔施肥技術(shù)原理

毛竹竹竿、竹鞭中發(fā)達(dá)的微管束具有很強(qiáng)的輸送功能，其竹壁與節(jié)隔組織具有很強(qiáng)的吸附性和滲透性，其竹腔具有高度的封閉性。將BNP毛竹增產(chǎn)劑注射到竹腔內(nèi)，經(jīng)與竹壁、節(jié)隔組織接觸吸附，通過滲透作用和微管束的快速輸導(dǎo)，可將養(yǎng)分迅速運(yùn)送從下到鞭根從上到枝葉的各個(gè)器官，且營(yíng)養(yǎng)液在竹腔內(nèi)不揮發(fā)，不流失，不易固定，與竹壁、節(jié)隔組織細(xì)胞接觸面大，施放的養(yǎng)分可完全被吸收利用。利用這一原理進(jìn)行竹腔施肥，完全可滿足毛竹豐產(chǎn)林分對(duì)"三要素"養(yǎng)分、生物激素、微量元素的需求，達(dá)到快速促進(jìn)鞭根生長(zhǎng)、萌芽發(fā)筍和有效增強(qiáng)葉綠素含量與提高凈光合率。

2.2竹腔施肥季節(jié)

毛竹微管素的輸導(dǎo)功能和竹壁、節(jié)隔的滲透性會(huì)隨竹齡的增加而減弱，對(duì)新竹進(jìn)行注射施肥，養(yǎng)分在24 h內(nèi)就可輸送到枝葉和鞭根，而5 a生竹株要在8 d后才能達(dá)到。因此，進(jìn)行竹腔施肥應(yīng)選擇新竹為好，且以竹竿竿高停止生長(zhǎng)進(jìn)入展枝展葉階段(江西在4月中下旬至5月上中旬)為宜，此時(shí)新竹組織幼嫩，注射容易，傷口易閉合。過早，因竹節(jié)伸長(zhǎng)，注射易引起傷口、傷流，造成竹材損傷和引發(fā)病蟲害;過遲或2 a生以上老竹，因組織老化，注射較費(fèi)時(shí)費(fèi)力，需要特制的施肥器械。