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記錄表 28 路基寬度檢查記錄表 施工總承包單位:湖南路橋建設集團公司 分部單位:中鐵港航局集團有限公司(七- 1) 監(jiān)理單位:廣西桂通工程咨詢有限公司 編 號: 工程名稱 路基工程 施工日期 樁號及部位 K + ~~K + 檢測日期 序次 樁號 左幅( mm) 序次 樁號 右幅 設計( mm) 實測( mm) 設計(mm) 實測( mm) 結(jié) 論 K ~K 共檢 處,合格 處,合格率為 %。 承包人專業(yè)工程師: 日 期: 年 月 日 時 檢查人: 日 期: 年 月 日 時 現(xiàn)場監(jiān)理: 日 期: 年 月 日 時