工傷認定指南

用人單位或工會組織申報

1、職工傷亡事故報告表（事故發(fā)生之日3個工作日內(nèi)報送）；

2、工傷認定申請表1份(此表及以下材料自事故發(fā)生之日起1個月內(nèi)一同報送)；

3、事故人和單位簽訂的有效書面勞動合同（原件并復(fù)印件）；

4、事故人的身份證或暫住證（原件并復(fù)印件）；

5、首次就醫(yī)病歷及診斷書等有關(guān)材料（原件并復(fù)印件）；

6、工作考勤記錄卡（原件并復(fù)印件）；

7、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照（原件并復(fù)印件）；

8、事故調(diào)查報告；

事故人或直系親屬申報

1、工傷認定申請表1式2份；

2、事故人和單位簽訂的有效書面勞動合同，或單位有效工作證、單位簽章工資表、單位簽章的從事本職工作證明等（原件并復(fù)印件）；

3、事故人的身份證或暫住證（原件并復(fù)印件）；

4、首次就醫(yī)病歷及診斷書等有關(guān)材料（原件并復(fù)印件）；

5、物證、書證、證人證言、照片等有關(guān)證據(jù)；

6、事故發(fā)生詳細經(jīng)過；

7、單位、企業(yè)法人注冊登記資料（可到工商部門查詢）；

如屬下列情況，除上述材料外，申請人還需另提供以下材料

1、屬交通事故的，需提供道路交通事故責任認定書、道路交通事故損害賠償調(diào)解書（原件并復(fù)印件）；

2、屬刑事案件的，法院、公安部門（派出所）的有關(guān)材料（原件并復(fù)印件）；

3、屬職業(yè)病的，需提供職業(yè)病診斷證明書（原件并復(fù)印件）；

4、屬維護國家、公眾利益的，需提供政府相關(guān)部門的證明材料（原件并復(fù)印件）；

5、屬革命傷殘軍人的，需提供因公或因戰(zhàn)革命軍人傷殘證和舊傷復(fù)發(fā)證明（原件并復(fù)印件）；

6、勞動保障行政部門要求提供的其他材料（如出差、開會等的通知）；

7、死亡的，提供死亡證明書；

辦理地點：單位所在地的勞動部門2100433B

《工傷保險條例》第十四條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應(yīng)當認定為工傷

（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的?！厩疤釛l件是“工作時間”和“工作場所”是兩個必須同時具備的條件，同時還得是“因工作原因”而受到的負傷、致殘或者死亡。事故傷害是指職工在勞動過程中發(fā)生的人身傷害、急性中毒事故等類似傷害?！?

（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的?！尽肮ぷ鲿r間前后”是指非工作時間內(nèi)，具體講是開工前或收工后的一段時間，譬如上班時間為9點到12點然后又14點到18點結(jié)束一天的工作，但是職工提前在8點30分到崗或者下班后做完收尾工作時間到18點半等等，均可以認定為“工作時間前后”，但是有一點則特別重要，其目的必須是從事預(yù)備性或收尾性工作，比如為啟動機器做準備工作，或者關(guān)閉機器后收拾與工作有關(guān)的機器、工具等?！?

（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的。【“工作時間”和“工作場所”必須同時具備，并且必須是在履行本職工作，這里受到的傷害是“非工作原因”，是來自本單位或者外界的“暴力、意外等”所致。打比方，有人在職工履行工作職責的時候蓄意對職工進行打擊報復(fù)，對其人身進行直接攻擊，致使職工負傷、致殘或者死亡等?！?

（四）患職業(yè)病的?！炯粗钙髽I(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。】

（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明?！尽耙蚬ね獬銎陂g”含因工出差以及因工臨時外出辦理業(yè)務(wù)等，同時必須是在發(fā)生事故時正在履行工作職責，即因工作原因外出，受到傷害或者發(fā)生事故時下落不明?！?

（六）在上下班途中，受到人身傷害事故的?！尽吧舷掳嗤局小敝笍木幼〉淖∷焦ぷ鲄^(qū)域之間的必經(jīng)路途，必要時間所發(fā)生的人身傷害事故。對于探親訪友時遇到的人身傷害事故，不能認定為工傷?！渴艿綑C動車事故傷害的，還應(yīng)該增加關(guān)于非法駕駛的問題，這種問題一般駕駛二輪摩托車居多，對于非法駕駛（無證駕駛的）的，不能認定為工傷。

（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當認定為工傷的其他情形。這是一條法律上的兜底條款規(guī)定，由于工傷事故的復(fù)雜性和不確定性不僅需要專門的法律、行政法規(guī)的規(guī)范性強制性規(guī)定，也需其他法律法規(guī)做出相應(yīng)調(diào)整，對于法律、行政法規(guī)規(guī)定為工傷的其他情形，也應(yīng)當納入本條例調(diào)整的工傷范疇中。】

《工傷保險條例》第十五條規(guī)定：職工有下列情形之一的，應(yīng)當視同為工傷

（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的?！緝蓚€條件須同時具備：“工作時間”和“工作崗位”；“突發(fā)疾病死亡”是指：1、職工突發(fā)與工作無關(guān)的及并導(dǎo)致死亡。如果是與工作有關(guān)的疾病而導(dǎo)致死亡，應(yīng)當按照《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定認定工傷。2、在工作崗位上突發(fā)與工作無關(guān)并沒有導(dǎo)致立即死亡的疾病，但是在48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同為工傷?！?

（二）在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的。

（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因工致殘，已取得傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的?！踞槍D(zhuǎn)業(yè)軍人的保護，軍人在戰(zhàn)斗中或者在履行職責中負傷致殘，依據(jù)《革命傷殘軍人評定傷殘等級的條件》之規(guī)定，軍人傷殘對于經(jīng)有關(guān)部門評殘，取得傷殘軍人證的退伍軍人，如果在用人單位舊病復(fù)發(fā)，視同為工傷。這主要考慮到革命軍人為國家利益已經(jīng)付出代價，為切實保障革命軍人的利益而做出這樣的規(guī)定?！?

《工傷保險條例》第十六條規(guī)定：職工有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同傷

（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；

（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；

（三）自殘或者自殺的。

一、申請登記

(一)申請人

1、用人單位;

2、工傷職工本人或其直系親屬;

3、工會組織，

上述申請人都有權(quán)向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門提出工傷認定申請、登記，并領(lǐng)取《工傷認定申請表》等有關(guān)申報須知和材料。

(二)申請時間

1、用人單位應(yīng)當自職工發(fā)生工傷之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門申報。如果有特殊情況，經(jīng)過勞動行政部門同意，該期限可以適當延長。

2、用人單位未按上述規(guī)定時間提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者職工被確診為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

(三)申請工傷認定上報材料

申請工傷認定應(yīng)當填寫《工傷認定申請(表)》和《工傷申報證據(jù)清單》，并提交下列材料：

1、勞動合同文本復(fù)印件或其他建立勞動關(guān)系的有效證明;

2、受傷害職工《居民身份證》復(fù)印件;

3、醫(yī)療機構(gòu)出具的工傷職工受傷害后診斷證明(初診病歷及其封面、出院小結(jié)、檢查報告單等)或者職業(yè)病診斷書(職業(yè)病診斷鑒定書);

4、屬于下列情況的還應(yīng)提供相關(guān)證明材料：

(1)工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的，需提交上下班工作時間表及與預(yù)備性或者收尾性工作內(nèi)容相關(guān)的材料;

(2)因履行工作職責受到暴力傷害的，需提交受傷害職工的工作職責或職務(wù)證明和公安機關(guān)的證明或人民法院的判決書以及其他有效證明;

(3)因工外出期間，由于工作原因，受到交通事故或者其他意外事故傷害的，需提交如“派工單”，“出差通知書”或者“能證明因工外出的原始證明材料”及其外出期間工作原因證明材料;

(4)因工外出期間，屬于由于發(fā)生事故下落不明的，需提交人民法院宣告死亡的裁決書;

(5)屬于上下班途中受機動車事故傷害的，需提交上下班的作息時間表，單位至居住地正常路線圖，公安交通管理部門的責任認定書或其他有效證明;

(6)屬于從事?lián)岆U、救災(zāi)等維護國家利益、公共利益的活動中受到傷害的，需提交單位或者縣級政府民政部門、公安部門出具的相關(guān)證明;

(7)屬于因公、因戰(zhàn)致殘的復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復(fù)發(fā)的，需提交《革命傷殘軍人證》、舊傷復(fù)發(fā)后醫(yī)院的診斷證明和勞動鑒定委員會的鑒定結(jié)論;

(8)屬借用或勞務(wù)輸出人員，需提交雙方單位的協(xié)議書、實際用人單位對事故調(diào)查的材料，并由勞動關(guān)系所在單位申報;

(9)直系親屬代表傷亡職工提出工傷認定申請的，需提交有效的直系親屬關(guān)系證明;

(10)工會組織代表傷亡職工提出工傷認定申請的，需提交工會介紹信，辦理人身份證明;

(11)其他特殊情況，需提交能夠證明情況的材料。

二、受理

1、勞動保障行政部門對申請人提交的材料要認真審查，材料不齊全的，在15個工作日內(nèi)發(fā)出《補正材料通知書》，一式二份，申請人一份，留檔一份;

2、申請人提供材料完整或按照書面告知要求補正材料后，勞動保障行政部門自收到完整材料之日起7個工作日內(nèi)，作出受理或者不予受理決定;

3、經(jīng)審查申請人提供的材料，不符合勞動保障行政部門受理范圍的，則書面出具《不予受理通知書》。

三、調(diào)查核實

1、勞動保障行政部門對申請人提供材料的真實性、合法性、關(guān)聯(lián)性存有疑義時，應(yīng)當組織人員進行調(diào)查核實。在調(diào)查核實過程中的取證，按《最高人民法院關(guān)于行政訴訟證據(jù)若干問題的規(guī)定》執(zhí)行;

2、職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為工傷的，則開具《工傷認定限期舉證通知書》;

3、經(jīng)辦人員提出初審意見報領(lǐng)導(dǎo)審批后作出行政決定;

4、對相關(guān)部門證據(jù)尚未提供或遇到不可抗力因素而60日的工傷認定時效已接近時，勞動保障行政部門可開具《工傷認定中止通知書》，一式二份，申請人和勞動保障行政部門各一份，待條件具備時再啟動工傷認定程序;

5、經(jīng)調(diào)查審核，申請人提交的材料不具備受理條件的，勞動保障行政部門則開具《工傷認定終止決定書》，一式二份，申請人和勞動保障行政部門各一份;

6、對疑難案件進行集體會商報領(lǐng)導(dǎo)審批后作出行政決定。

四、勞動能力鑒定

勞動能力鑒定是勞動能力鑒定委員會組織專家、依據(jù)勞動能力鑒定標準，對工傷職工勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度進行鑒定。勞動能力鑒定結(jié)論是工傷職工享受工傷保險待遇的依據(jù)。勞動能力鑒定委員會由勞動保障行政部門、從事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。勞動能力鑒定委員會分為兩級：設(shè)區(qū)的市一級和省、自治區(qū)、直轄市一級。勞動能力鑒定費用由工傷保險基金支付。勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為一級，最輕的為十級;生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。

勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者直系親屬向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請，并提供工傷認定決定和職工工傷醫(yī)療的有關(guān)資料。收到勞動能力鑒定申請后，勞動能力鑒定委員會應(yīng)從建立的專家?guī)熘须S機抽取相關(guān)專家組成專家組，由專家組提出鑒定意見，根據(jù)其意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論。必要時，可以委托具備資格的醫(yī)療機構(gòu)協(xié)助進行有關(guān)診斷。勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關(guān)系的，應(yīng)當回避。

申請鑒定的單位或個人對區(qū)級勞動鑒定結(jié)論不服的，可在收到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省一級勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。省一級勞動鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。

五、行政決定

勞動保障行政部門在對申請人提交的工傷認定申請材料進行調(diào)查審核的基礎(chǔ)上按規(guī)定程序應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出是否為工傷的行政決定。職工或者其直系親屬、用人單位對工傷認定不服的，可以依法申請行政復(fù)議;對復(fù)議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。

六、送達

按照《民事訴訟法》有關(guān)送達的規(guī)定執(zhí)行。

未參保員工申請工傷認定須知

一、申請條件：

(一)傷(亡)者是注冊登記的用人單位的員工;

(二)申請人是用人單位、受傷害的員工或其直系親屬、工會組織;

(三)用人單位應(yīng)在事故發(fā)生后30日內(nèi)、員工(直系親屬)或工會組織應(yīng)在事故發(fā)生后一年內(nèi)向工傷保險部門提出書面工傷認定申請(職業(yè)病的需先到市衛(wèi)生防疫站或省職業(yè)病防治院進行確診)。

二、申請人應(yīng)向工傷保險部門提供的材料：

(一)填報《工傷認定申請表》

(二)員工和用人單位簽訂的有效書面勞動合同或存在事實勞動關(guān)系的有效證明(如：單位證明;工卡、工作證、工資表或同事的證明等)

(三)員工的身份證(并復(fù)印件一份)

(四)首次醫(yī)療病歷本(診斷書)(并復(fù)印件一份)

(五)事故現(xiàn)場目擊證人出具的證人證言(附上證人的身份證復(fù)印件和聯(lián)系電話)

(六)用人單位注冊登記資料(可到工商、物價中心查詢、打印)

(七)公安交通管理部門出具的事故認定書或其它有效證明(屬機動車事故傷害的)

(八)屬地公安部門(派出所)的證明材料或法院的判決書(屬暴力人身傷害等)

(九)其它材料,見工傷保險部門印制的“工傷保險業(yè)務(wù)材料清單”

三、辦事程序：

(一)工傷保險部門根據(jù)申請人提交的材料，開出“收件回執(zhí)”。如材料不齊的，當場或15個工作日內(nèi)開出“補齊材料通知書”。

(二)材料基本收齊后，工傷保險部門向用人單位發(fā)出“事故處理通知書”，核對有關(guān)情況。

(三)收到用人單位書面回復(fù)后，工傷保險部門進行調(diào)查、核實。對符合受理條件的予以受理，開出“受理告知書”;對不符合受理條件的，開出“不予受理通知書”。

(四)申請人提交的材料齊全并核實后，工傷保險部門在正式受理之日起60日內(nèi)作出工傷認定，并于20個工作日內(nèi)通知到申請人和用人單位。

四、其它事項：

(一)員工在工傷醫(yī)療期滿后30日內(nèi)，懷疑有致殘的，應(yīng)向市醫(yī)務(wù)勞動鑒定部門提出傷殘(等級)鑒定的申請，領(lǐng)取鑒定表，到指定的鑒定點進行傷殘(等級)鑒定。

(二)員工領(lǐng)取鑒定結(jié)論后30日內(nèi)，如與用人單位就工傷待遇標準發(fā)生爭議，可持工傷認定書、傷殘(等級)鑒定結(jié)論、工傷醫(yī)療費單據(jù)和原始病歷、受傷前月工資表等材料到市社保局仲裁申請工傷待遇仲裁(因工死亡的還應(yīng)提供直系親屬的身份證、戶口本、結(jié)婚證、收入證明等有關(guān)資料)。

勞動保障行政部門應(yīng)當在受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認定決定。2100433B

任職于山東省東營市人力資源與社會保障局。長期工傷保險管理工作，對工傷認定、勞動能力鑒定、工傷待遇理論與實務(wù)有較深研究與實踐經(jīng)驗。人社部教培訓中心特聘講師。 2100433B

1、工傷認定申請表;

2、與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;

3、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)。

4、本單位營業(yè)執(zhí)照，個人身份證復(fù)印件。

5、屬下列情形的提供以下相關(guān)證明材料，且取得這些證明材料所需時間不計算在申請工傷認定時效內(nèi)：

(1)因履行工作職責受到暴力并意外傷害的，提交公安機關(guān)或人民法院的證明或判決書;

(2)因外出期間發(fā)生事故或者在保險救災(zāi)中失蹤、下落不明認定因工死亡的，應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;

(3)因工外出或上班途中，受到機動車事故的傷害的，提交公安交管部門的責任認定書或者相關(guān)處理證明;

(4)在維護國家利益、公眾利益活動中受到傷害的，提交有關(guān)職能部門出具的證明;

(5)復(fù)退轉(zhuǎn)業(yè)軍人舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及勞動能力鑒定委員會舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明;

(6)其他特殊情形的依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當提供的相關(guān)證明材料。

承諾時限 勞動保障行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請60日內(nèi)作出工傷認定的決定，并書面通知申請工 傷認定的職工或者其直系親屬和該職工所在單位。