海馬體

海馬結(jié)構(gòu)包括海馬及其附近的齒狀回、束狀回、胼胝體上回、海馬回鉤和下腳在內(nèi)的完整結(jié)構(gòu)和功能體。與學(xué)習(xí)、記憶、注意、情緒、感知覺信息的處理及運(yùn)動(dòng)功能有密切關(guān)系。

海馬結(jié)構(gòu)呈前后走向，占據(jù)顳葉的內(nèi)下部，突出于側(cè)腦室顳角底部側(cè)副裂內(nèi)側(cè)。海馬結(jié)構(gòu)的命名和區(qū)分尚未統(tǒng)一。通常將其由外向內(nèi)(或由下而上)劃分為海馬旁回、下托、海馬溝、齒狀回(海馬角)、室床和海馬傘等。海馬由向內(nèi)卷曲的數(shù)個(gè)小的腦回覆蓋海馬溝而成，因外觀似海馬而得名，而打開側(cè)腦室顳角所見到的海馬看上去則更像蠶蛹或羊角，故又稱其為海馬角；海馬長(zhǎng)約5cm，前部為稍彎向內(nèi)側(cè)的海馬腳，與騎跨在側(cè)腦室顳角尖部的杏仁核簇相接。室床是鋪展在海馬腦室面的閃光白質(zhì)層，這層白質(zhì)向后延伸形成海馬傘，后者進(jìn)一步向后內(nèi)上伸展形成穹隆。

1、灰被：

灰被又被稱為胼胝體上回，是胼胝體背面的薄層灰質(zhì)，向兩側(cè)進(jìn)入胼胝體溝，在溝底移行于扣帶回皮質(zhì)。它向前繞過胼胝體膝，移行于兩側(cè)的胼胝體下回；向后繞過胼胝體壓部，移行于兩側(cè)的束狀回。束狀回是一條灰質(zhì)，向前、下、外移行于齒狀回和海馬。在每側(cè)胼胝體上回內(nèi)有兩條縱行纖維束，靠正中線的一條叫內(nèi)側(cè)縱紋，外側(cè)的一條叫外側(cè)縱紋?？v紋的纖維向前聯(lián)絡(luò)胼胝體下回，向后經(jīng)束狀回到海馬傘。胼胝體纖維可能穿胼胝體，進(jìn)入穹隆。

2、齒狀回：

齒狀回是一窄條灰質(zhì)，除內(nèi)側(cè)面外皆被海馬包繞，其內(nèi)側(cè)游離面有橫溝分隔成齒狀，故名齒狀回。后端與海馬傘分離，移行于束狀回。其前端到海馬回溝的凹口處，呈銳角彎向內(nèi)，橫過海馬回溝的下面，稱此橫帶為齒狀回尾。此橫帶把海馬回溝分為前后兩部，前部叫溝回，后部叫內(nèi)邊緣回。

3、海馬：

海馬是側(cè)腦室下腳底壁一個(gè)弓形隆起，其前端較寬，有淺溝分隔成2～3個(gè)隆起，呈爪狀，稱為海馬足。海馬的后端移行于束狀回，海馬表面蓋有腦室膜，膜的深面是一層白質(zhì)，成為室床。其纖維向海馬內(nèi)側(cè)緣集聚，形成縱行的纖維束，稱為海馬傘。海馬傘向后移行于穹隆。

4、下托：

下托是海馬回皮質(zhì)和海馬皮質(zhì)間的過渡皮質(zhì)，從海馬旁回皮質(zhì)的六層到海馬皮質(zhì)的三層間，下托區(qū)皮質(zhì)由五層逐漸變?yōu)?層，隨之各部的聯(lián)系也有差異。因此，常把下托分為4個(gè)帶形區(qū)：即旁下托、前下托、下托和下托尖。一般把前兩帶形區(qū)歸入內(nèi)嗅區(qū)，后兩帶形區(qū)歸入海馬。

海馬結(jié)構(gòu)屬于嗅覺系的皮質(zhì)部分。胚胎時(shí)期，沿海馬裂貼于半球的內(nèi)側(cè)壁，位于脈絡(luò)裂的上方。隨著顳葉的形成，海馬裂和脈絡(luò)裂被擠向下、前，弓形的海馬結(jié)構(gòu)各部發(fā)展不均勻，由于胼胝體越邊纖維的侵入，位于胼胝體上面的那一部分海馬結(jié)構(gòu)很少分化，形成灰被，位置較低的部分未受胼胝體的影響，發(fā)展成海馬結(jié)構(gòu)的主體部分，即陷入側(cè)腦室底部的海馬，海馬裂兩側(cè)的齒狀回和鄰接海馬裂的海馬回背部，成為下托。海馬結(jié)構(gòu)是邊緣系統(tǒng)的重要組成部分，也是現(xiàn)代癲癇研究中備受矚目的部位。有人認(rèn)為海馬結(jié)構(gòu)類似于癲癇樣活動(dòng)的放大器。大量的實(shí)驗(yàn)及臨床研究發(fā)現(xiàn)，海馬硬化或稱顳葉內(nèi)側(cè)硬化與顳葉癲癇發(fā)作密切相關(guān)。此外，該部位的許多微小病灶如低惡度星形細(xì)胞瘤伴發(fā)的頑固性癲癇與海馬神經(jīng)元丟失的關(guān)系，通過病理研究也得到了證實(shí)和肯定。盡管癲癇和海馬結(jié)構(gòu)硬化的因果關(guān)系還不能肯定，但通常認(rèn)為兩者相互作用，相互影響，海馬硬化是“癲癇成熟”的基礎(chǔ)。臨床醫(yī)師根據(jù)海馬結(jié)構(gòu)特點(diǎn)設(shè)計(jì)的不同手術(shù)方式均已取得了控制癲癇的滿意效果。