核磁機(jī)柜

大夫，您這能做全身的MR檢查嗎？

這個怎么說呢？可以做，但是圖像分辨率不能保證，有可能造成漏診！

比較靠譜的就是每個部位分著做，那樣圖像分辨率比較高，就不會漏診了！

那您給我分著做一個吧！把全身都做一個遍！

額！這個。。。。。。做下來估計(jì)要一天時間！

這么長？那算了！

這個其實(shí)反映了一部分人的心理，我要一個大而全的檢查，一次搞定，一勞永逸。但其實(shí)就這個問題涉及到的核磁技術(shù)而言，也是有難度的。

首先，人體有一些器官，用核磁檢查不是最好的選擇，比如肺，就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如CT有價(jià)值。大家都聽過低劑量螺旋CT肺癌篩查，沒有人用核磁進(jìn)行肺癌篩查的。原因很簡單，肺內(nèi)主要是空氣，沒有核磁進(jìn)行成像的信號。還有一個器官就是小腸等部位的病變，目前除了少數(shù)情況，多數(shù)時候都是作為CT之后的第二檢查手段。

其次，不同部位的不同病變，CT和MRI要根據(jù)具體病變進(jìn)行選擇，有時候需要兩者都是用，沒有孰優(yōu)孰劣之分。

因此，以上兩種情況下，就不一定優(yōu)選選擇MR檢查了。

MR技術(shù)的不斷發(fā)展，由原先的單一部位逐漸向大范圍掃描發(fā)展。目前各大廠家都已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了大范圍的拼接檢查技術(shù)，但是要進(jìn)行一個全身部位的檢查還是不能夠達(dá)到的。

首先講解一下大范圍的拼接檢查技術(shù)，此技術(shù)在實(shí)際工作中被應(yīng)用于體部檢查、類PET檢查、全脊柱掃描等，一般范圍從頭到盆腔，需要集合頭頸線圈、體線圈（2個）及脊柱線圈，比較有代表性的就是Siemens的Tim技術(shù)，其原理就是通過多個線圈的組合，進(jìn)行分段掃描后應(yīng)用后處理軟件進(jìn)行拼接，最后形成一個完整的圖像。此類檢查優(yōu)點(diǎn)是能夠從整體上辨別整個病變，形成一個整體的宏觀視覺圖。

但是其缺點(diǎn)卻是不容忽視的，那就是其分辨力相對于單個部位的掃描是很低的，不能夠滿足細(xì)小的疾病的發(fā)現(xiàn)或者診斷，往往容易造成漏診。下圖為普通平掃圖像，其分辨力極高！

此外大范圍的拼接檢查技術(shù)，能夠?qū)崿F(xiàn)下肢血管的掃描，在臨床上也得到了大量的應(yīng)用。

所謂慢工出細(xì)活，用在MR上是最合適不過了，同樣的一個部位，同樣的機(jī)器，用十分鐘掃描的圖像，跟用一小時掃描的圖像完全不同。對于圖像質(zhì)量和序列優(yōu)化的追求是永無止境的，什么樣的病情用什么樣的序列進(jìn)行掃描，也是放射科醫(yī)生和技師的任務(wù)之一。