石生駝蹄瓣（原變種）

目的:分析體外沖擊波碎石術(shù)治療馬蹄腎結(jié)石的可行性。方法:選取筆者所在醫(yī)院2009年4月-2017年4月收治的40例馬蹄腎結(jié)石患者為觀察對(duì)象。將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組20例。研究組患者聯(lián)合采用體外沖擊波碎石術(shù)治療,對(duì)照組患者采用腎石通治療,觀察兩組患者的臨床有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果:經(jīng)過(guò)治療后,研究組患者的總有效率90%,明顯優(yōu)于于對(duì)照組的55%,且研究組患者治療后殘留結(jié)石、血尿、腰部酸痛發(fā)生率低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:體外沖擊波碎石術(shù)馬蹄腎結(jié)石療效確切,并發(fā)癥較少,值得臨床推廣和應(yīng)用。

目的探討微通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(MPCNL)治療馬蹄腎腎結(jié)石的安全性和有效性。方法回顧性分析2008年4月—2012年4月期間我院接受微通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療的16例馬蹄腎結(jié)石患者,其中男性患者12例,女性4例。年齡17~58歲,平均41歲。結(jié)石大小1.0 cm×2.0 cm~2.5 cm×3.9 cm。所有病例術(shù)前均行靜脈尿路造影以及行CT尿路成像(CTU)明確診斷。B超引導(dǎo)穿刺目標(biāo)腎盞建立微通道(F16),輸尿管鏡下鈥激光碎石取石,術(shù)后留置腎造瘺管和雙J管。結(jié)果所有患者均成功建立經(jīng)皮腎穿刺通道并一期碎石,一期結(jié)石清除率為68.75%(11/16),3例二期取石。2例患者術(shù)后輔助體外震波碎石(ESWL)。單通道患者14例,雙通道患者2例,其中經(jīng)上盞通道10例,中盞通道6例,下盞通道2例。平均手術(shù)時(shí)間90 min(40~120 min),術(shù)中平均出血量100 ml(40~300 ml)。圍手術(shù)期無(wú)輸血,圍手術(shù)感染患者2例,無(wú)氣胸、腹腔臟器損傷等并發(fā)癥。所有患者術(shù)后隨訪6~24個(gè)月,術(shù)后6個(gè)月結(jié)石復(fù)發(fā)1例。結(jié)論微通道經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是治療馬蹄腎結(jié)石安全有效的方法 。