低鈉鹽使用建議

不論精鹽、低鈉鹽都要少用，對一般人來說，主要的目標(biāo)是在於減少鹽分的攝取，少鹽就少鈉。所以，無論是吃低鈉鹽、美味鹽或精鹽，都應(yīng)該少用鹽。不管用什么鹽，少用為妙，降低用量是首要原則。而衛(wèi)生署將低鈉鹽歸為特殊營養(yǎng)品，營養(yǎng)學(xué)博士張仙平和中研院生醫(yī)所研究員潘文涵都認(rèn)為很可惜，從預(yù)防的角度，為了糾正現(xiàn)代人高鈉低鉀的錯誤飲食型態(tài)，低鈉鹽其實最適合健康人用?，F(xiàn)代人追求美味食物的趨勢，飲食里已經(jīng)攝入太多的鈉，鈉太多就會造成鉀不足。食鹽里以鉀代替鈉的意義是，在食用同樣咸味的飲食下，鈉的攝取量已經(jīng)減少一半，同時也攝入了鉀。鉀非但沒有升高血壓的效果，反而有降血壓、保護(hù)血管壁的功能，而臺灣人攝取鉀的量比西方低，因此潘文涵認(rèn)為增加些鉀，益大于害。

高血壓、老人家可用低鈉鹽，對高血壓和有老者的家庭，低鈉鹽是滿好的選擇。行政院衛(wèi)生署高血壓防治手冊引用流行病學(xué)及臨床試驗的結(jié)果，對高血壓和老人提出建議，減少鈉鹽的攝取，血壓可以下降。短期試驗發(fā)現(xiàn)，中度減鹽可以平均降低高血壓病人的收縮壓4.9mmHg(毫米汞柱)、舒張壓2.6mmHg。中長期研究顯示，對50~59歲的中年人，每天減少1.2克的鈉(3克鹽)，平均可以使高血壓病人收縮壓降低7mmHg，血壓正常者降低收縮壓5mmHg。 以板橋榮民之家的二千多名老人家為研究對象，有八百多人在三餐烹調(diào)時改用低鈉鹽，另外一千四百多人仍然食用傳統(tǒng)精鹽，經(jīng)歷三年半的追蹤發(fā)現(xiàn)，食用低鈉鹽的榮民比食用一般精鹽的榮民，在死於心臟血管疾病的整體死亡率低了一半。研究更進(jìn)一步追蹤后續(xù)的影響，發(fā)現(xiàn)若有專業(yè)人員作營養(yǎng)指導(dǎo)，飲食中減少鈉的攝取量，可以明顯降低中老年人日后因為中風(fēng)和心臟病死亡的危險。

與普通鈉鹽相比含鈉低(氯化鈉70%左右)，富含鉀(氯化鉀30%左右)，有助人體鈉鉀平衡，降低高血壓、心血管疾病的風(fēng)險。

低鈉鹽的兩大功能:減鹽不減咸，幫助人體鈉鉀平衡;重要功效:防控高血壓。

適用人群:最適合中老年人和患有高血壓，以及身懷六甲的孕婦長期服用。但高鉀藥物服用者和腎功能不全、高血鉀患者須遵醫(yī)囑。

不適人群:不適合心臟有疾病的人群，K+易增加心臟負(fù)擔(dān)，如濫用可能引起猝死。

鉀在人體細(xì)胞內(nèi)大量存在，主要由腎臟排出，如存在急慢性腎功能衰竭、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、低腎素性低醛固酮癥、腎小管性酸中毒等疾病，腎臟排鉀能力下降;或長期使用心臟病常用藥β受體阻斷藥、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑及保鉀性利尿藥，腎臟排鉀減少;或者因劇烈運動、感染、大面積燒傷、創(chuàng)傷、酸中毒、腫瘤接受大劑量化療，癲癇持續(xù)狀態(tài)，細(xì)胞內(nèi)鉀大量釋放入血，此時如果再攝入過多的鉀鹽，很可能會導(dǎo)致或加重高鉀血癥。

2013年1月31日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布新的食鹽攝取指南，明確指出鈉攝入過量或鉀攝入不足都是導(dǎo)致高血壓的風(fēng)險因素。從飲食結(jié)構(gòu)來看，中國人主要的鈉攝入源自食鹽，而低鈉鹽是能實現(xiàn)減鈉補(bǔ)鉀的最佳選擇。

1、必須注意的是，千萬不可因為低鈉鹽有好處就大把大把的用，不咸其實是心理因素，做菜時若用太多，就失去了減鹽(低鈉)的意義了。

2、葷菜和半葷素的菜使用低鈉鹽不會有口味上的不同，純青菜的烹飪上，可能會有些口感上的差異。針對此點在料理青菜時，可以用蔥姜蒜等香辛料來提味，久了就會習(xí)慣。

3、腎臟病應(yīng)該低鈉飲食，但也不可用低鈉鹽，這是因為低鈉鹽中含有較多的鉀，腎臟病人，尤其是排尿功能出現(xiàn)障礙(例如尿毒癥)的患者，不可以吃低鈉鹽，較多的鉀不能有效排出體外，堆積在體內(nèi)會造成高血鉀，容易造成心律不整，心衰竭的危險。腎臟病患若去就醫(yī)，醫(yī)生一定會告訴他不可以用低鈉鹽。民眾自身也應(yīng)學(xué)會讀食品罐頭上的標(biāo)示，了解成分為何。這和認(rèn)識含鉀量高的食物是一樣道理，譬如香蕉、柳丁等，腎臟病人都不可以吃。

4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(甲亢)用無碘鹽，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和慢性淋巴球性甲狀腺炎病人，除了不可以吃含碘的食物，譬如海菜、昆布(海帶)，還應(yīng)該用不含碘的食鹽，因為碘是制造甲狀腺荷爾蒙的原料，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)患者若是食用含碘的鹽和食物，利用藥物治療一段時間后假使停藥，很容易發(fā)病。而慢性淋巴球性甲狀腺炎的病人，食用含碘鹽或食物，會使發(fā)炎惡化，若是不吃，發(fā)炎所造成的甲狀腺功能低下，可能就會消失。

2010年，政府要想辦法讓市民接納和食用低鈉鹽。丁向陽副市長表示，將在北京市啟動推廣低鈉鹽，年內(nèi)供應(yīng)量將占市場10%。世界衛(wèi)生組織推薦，健康成年人每天鹽的攝入量不宜超過6克。而衛(wèi)生部門有調(diào)查顯示，北京人每天食鹽平均攝入量為13.4克，超過標(biāo)準(zhǔn)一倍多，農(nóng)村地區(qū)更是高達(dá)16.5克。食鹽過多是導(dǎo)致北方人高血壓高發(fā)的重要原因之一。自2007年起，為了遏制越來越多的居民由于吃鹽多而引發(fā)高血壓等慢性病，本市發(fā)起"限鹽行動"，目標(biāo)是為北京市每一戶家庭發(fā)放一只定量鹽勺，每人每天吃鹽不超過3勺，即6克?？甥}量下降后，飯菜又太淡了。為了口感好，有的家庭"忍"不住還是咸回去了。

這一現(xiàn)象，在北京市"兩會"上，丁向陽提出限鹽新招，帶頭"推銷"低鈉鹽。由于鹽中的鈉離子會加強(qiáng)人體血管表面張力，容易造成人體血流加快，導(dǎo)致血壓升高。低鈉鹽的咸味兒跟普通精鹽差不多，但含鈉量少很多，有利于預(yù)防高血壓、保護(hù)心腦血管。根據(jù)測算，低鈉鹽的含鈉量比普通精鹽少了35%至40%。但低鈉鹽推廣有"障礙"。由于提純等加工程序復(fù)雜，價格要比普通鹽高出30%左右，因此推廣低鈉鹽尚存在一定困難。但政府仍然會想辦法，讓市民接受低鈉鹽，并鼓勵購買食用。政府將考慮采取補(bǔ)貼、促銷等方式推廣低鈉鹽，并在社區(qū)加大宣傳力度，年內(nèi)低鈉鹽供應(yīng)量將占市場份額的10%。