高頻噴射呼吸機(jī)

高頻噴射呼吸機(jī)由通氣控制系統(tǒng)、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、報(bào)警系統(tǒng)以及控制顯示界面組成，通常配有醫(yī)用氣體低壓軟管組件、呼吸回路、濕化器、臺(tái)車、機(jī)械臂、噴針等附件或輔助功能模塊 ，可實(shí)現(xiàn)頻率為60-150次/分鐘的自動(dòng)機(jī)械通氣功能。用于在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控下，供呼吸衰竭和氣壓性創(chuàng)傷患者以及需要呼吸支持、呼吸治療及急救復(fù)蘇的患者使用 。

1. 氣漏

2. 肺炎

3. 支氣管肺發(fā)育不良

4. 先天性膈疝

5. 間質(zhì)肺氣腫

6. MAS肺胎糞吸入綜合征

7. ARDS呼吸窘迫綜合癥（肺透）

8. 原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，持續(xù)肺動(dòng)脈高壓

20世紀(jì)60年代后期，瑞典工作者Sjostrand等在進(jìn)行動(dòng)脈血調(diào)節(jié)的實(shí)驗(yàn)中，為減少傳統(tǒng)的正壓人工通氣對(duì)動(dòng)脈血壓的影響，減少血壓波動(dòng)，試用了略高于死腔量的潮氣量通氣方式，同時(shí)將呼吸頻率定為150次/分，在這種情況下取得了良好的通氣效果，這種與常規(guī)經(jīng)典通氣理論相違背，潮氣量小于死腔量的通氣方式，產(chǎn)生了意外通氣效果的有趣現(xiàn)象，引起了各國(guó)學(xué)者的系統(tǒng)研究，高頻通氣技術(shù)由此開(kāi)始運(yùn)應(yīng)而生。

1967年，瑞典學(xué)者Sanders首先采用高頻噴射通氣：將高壓氧流經(jīng)一細(xì)小的噴針噴入氣道并借文丘里效應(yīng)的原理將噴針口的空氣卷吸一道噴入氣道內(nèi)。美國(guó)Klia和Smith將正壓通氣和高頻通氣技術(shù)緊密地組合到一起并且設(shè)計(jì)出一種新型的呼吸機(jī)進(jìn)行高頻率間歇性的噴射通氣（HFJV），他們所用的高頻噴射呼吸機(jī)是采用射流技術(shù)，通氣頻率為60-600次/分鐘，并將其通氣方法在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中大量開(kāi)展進(jìn)行研究，他們對(duì)高頻通氣的研究引起了許多學(xué)者的興趣，起到了很大的推動(dòng)作用。

1980年開(kāi)始，曹勇、李宗翼等研制了第一代的高頻噴射呼吸機(jī)，為高頻通氣技術(shù)在我國(guó)的廣泛應(yīng)用創(chuàng)造了良好的條件。

1. 高頻通氣時(shí)氣道開(kāi)放、適宜采用小的無(wú)氣囊的通氣導(dǎo)管，同時(shí)呼氣阻力小有利于二氧化碳的排出 。

2. 通氣時(shí)氣道內(nèi)壓低（8～12cmH₂O），對(duì)回心血流的干擾小有利于心排血量的増加。

3. 氣道開(kāi)放通氣時(shí)有利降低腦壓、胸內(nèi)壓，減少肺的波動(dòng)，有利于肺、腦手術(shù)的精細(xì)操作。

4. 可在通氣時(shí)進(jìn)行氣道灌洗、吸引，有利于清除氣道分泌物，增加通氣效果，并可在通氣同時(shí)進(jìn)行氣道抗菌治療。

5. 可以配合進(jìn)行氣管手術(shù)，鉗取異物時(shí)的供氧，既不影響操作又能提供較大的視野且安全可靠。

6. 適宜支氣管胸膜瘺的病人，長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行高頻通氣既能有效的給氧又能幫助瘺口的修復(fù)。常規(guī)機(jī)械通氣由于氣道內(nèi)壓力增加，會(huì)影響胸膜裂口的愈合，并增加胸膜裂口的氣體逸出。高頻通氣以較低的驅(qū)動(dòng)壓將氣體送入氣道，可解決此問(wèn)題。

7. 可經(jīng)鼻塞通氣導(dǎo)管進(jìn)行射流給氧（即經(jīng)鼻高頻通氣），這種方法對(duì)中、重度的呼吸衰竭治療有著明顯的效果，有利于病人早期使用，易于耐受，早期射流給氧能避免重癥呼吸衰竭的發(fā)展及進(jìn)行性加重，為人工呼吸機(jī)的早期應(yīng)用創(chuàng)造良好條件。

8. 可經(jīng)氣管插管進(jìn)行通氣，急癥時(shí)還可以粗針穿刺環(huán)甲膜進(jìn)行通氣。

9. 無(wú)需與自主呼吸同步便能產(chǎn)生較好的氧合，可作為一種較好的呼吸方式。

10. 對(duì)無(wú)自主呼吸的病人能進(jìn)行控制呼吸，當(dāng)病人自主呼吸恢復(fù)后只需適當(dāng)?shù)販p少通氣量便能進(jìn)行輔助通氣，能夠有效地幫助長(zhǎng)時(shí)間機(jī)械通氣的病人脫離呼吸機(jī)的依賴。

11. 安全，適應(yīng)性強(qiáng)，只要注意濕化，不形成痰痂阻塞就不易形成氣道高壓，造成氣壓傷。

12. 新型的高頻呼吸機(jī)配有兩種國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接頭，易于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的氣管插管、氣管切開(kāi)導(dǎo)管及其它治療檢測(cè)配件的連接。

13. 新型的高頻呼吸機(jī)還配置有與加壓濕化器（自行設(shè)計(jì)）、恒溫濕化器連接的霧化銜接頭，可以方便地和各種霧化器、濕化器連接，提高濕化能力，保證通氣時(shí)肺表面活性物質(zhì)的能力，同時(shí)可通過(guò)濕化器對(duì)藥物進(jìn)行霧化，有利于氣道的抗菌治療。

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