工傷認定與待遇給付實例剖析

本書采集了大量、生動、客觀、系統(tǒng)、典型的案例，立足于最普通的勞動者，包括農(nóng)民工這一基層群體，用簡潔的文字、通俗的語言，針對《中華人民共和國工傷保險條例》實施后出現(xiàn)的工傷認定、勞動關(guān)系、勞動能力鑒定、工傷待遇給付、工傷復(fù)議訴訟仲裁等五大類典型疑難案件進行了梳理，對所適用的法律法規(guī)進行了分析，以期給遭受工傷的勞動者切實可行的借鑒、啟發(fā)、指導(dǎo)與幫助。同時對工傷管理工作應(yīng)用的法律法規(guī)也進行了歸納與總結(jié)，為讀者了解工傷保險的相關(guān)法規(guī)、提高法律意識、強化工傷保險責(zé)任提供參考與方便。

1 工傷認定案例

1.1 在工作時間和工作場所內(nèi)因工作原因受到事故傷害

1.1.1 嚴重違反操作規(guī)程造成事故傷害可以認定工傷

1.1.2 即使是嚴重失職也應(yīng)在開除之前認定工傷

1.1.3 觀察檢修被機器絞傷可以給予認定工傷

1.1.4 在工作中被破壞社會秩序的犯罪分子嚇成精神障礙認定為工傷

1.1.5 工作中被嚇成創(chuàng)傷后急性應(yīng)激性精神障礙可以認定工傷

1.1.6 在工作中被大型鐵管嚇成精神分裂癥不能認定工傷

1.1.7 認定工傷部位以初次診斷為依據(jù)但有客觀證據(jù)證明的可以更改

1.1.8 因工作用力造成自發(fā)性血氣胸可以認定為工傷

1.1.9 在單位院內(nèi)撿拾廢舊電瓶被灼傷不能認定工傷

1.1.10 主動幫工友忙受到事故傷害應(yīng)認定工傷

1.1.11 坐在辦公室內(nèi)被飛起的電風(fēng)扇葉打傷可以認定工傷

1.1.12 參與罷工行動中受傷不能認定工傷

1.1.13 在單位上衛(wèi)生間摔傷可以認定工傷

1.1.14 企業(yè)發(fā)生火災(zāi)車間工人在求生中跳樓摔傷可以認定工傷

1.1.15 在單位因積雪滑倒摔傷可以認定工傷

1.1.16 勞動場所抗拒老板性騷擾跳樓摔傷不能認定工傷

1.1.17 專職運動員在比賽中受傷可以認定工傷

1.1.18 協(xié)商頂崗班長默許可以認定工傷

1.1.19 私自頂班不能認定工傷

1.1.20 沒有直接證據(jù)相互矛盾的言詞證言不能認定工傷

1.1.21 在場區(qū)內(nèi)發(fā)生機動車事故沒有交警部門的證明材料可以認定工傷

1.1.22 失效的要約不具有法律效力

1.1.23 機動車輛未參加機動車第三者強制責(zé)任險也能認定工傷

1.1.24 司機交通肇事死亡后被檢察機關(guān)起訴終止審理的可以認定工傷死亡

1.1.25 司機駕駛不符合經(jīng)批準的準駕車型的機動車受到事故傷害的也可以認定為工傷

1.1.26 司機執(zhí)行任務(wù)途中被凍傷應(yīng)當(dāng)認定為工傷

1.1.27 自殘在工傷認定中很難確定只能給予認定工傷

1.1.28 醉酒導(dǎo)致傷亡不予認定工傷很難界定

1.2 工作時間前后在工作場所內(nèi)從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害

1.2.1 工作場所內(nèi)做收尾性工作受到傷害可以認定工傷

1.2.2 不在本職崗位從事收尾性工作受到事故傷害也可以認定為工傷

1.2.3 在工棚內(nèi)遭電擊身亡可以認定為工

1.2.4 工間洗澡受傷可以認定工傷

1.2.5 收尾工作休息時發(fā)生事故傷害可以認定工傷

1.2.6 下班后在領(lǐng)導(dǎo)辦公室喝水發(fā)生爆炸事件不能認定工傷

1.3 在工作時間和工作場所內(nèi)因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害事故

1.3.1 在工作場所內(nèi)因工作原因被人打傷可以認定工傷

1.3.2 在工作時間工作場所內(nèi)因履行工作職責(zé)被精神病人打傷可以認定工傷

1.3.3 正當(dāng)防衛(wèi)不等同于互毆行為可以認定工傷

1.3.4 遭打擊報復(fù)致殘可以認定工傷

1.3.5 在工作中遭受他人蓄意傷害無法判定傷害原因的暫不按工傷處理

1.3.6 不在工作時間工作場所內(nèi)被人打傷不能認定工傷

1.3.7 在工作時間工作場所內(nèi)因工作原因被人打傷并不都能認定工傷

1.3.8 工程隊之間互毆受傷不屬于工傷受理范圍但門衛(wèi)阻止過程中被打應(yīng)當(dāng)認定為工傷

1.4 患職業(yè)病人員的工傷認定

1.4.1 對職業(yè)病診斷證明書有疑義可以核實后再進行工傷認定

1.4.2 退休后診斷為職業(yè)病也應(yīng)認定工傷

1.4.3 調(diào)到外單位的職工診斷為職業(yè)病后可以認定原工作單位為其工傷責(zé)任主體

1.4.4 單位不出具職業(yè)病史證明也可以診斷為職業(yè)病

……

2 視同工作案例

3 不得認定為工傷或者視同工傷的案例

4 勞動關(guān)系案例

5 勞動能力鑒定案例

6 工傷待遇案例

7 工傷裁決案例

8 工傷處理程序案例

附錄

參考文獻

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如果您碰到上下班途中發(fā)生的交通事故，或在工作過程中突發(fā)疾病、意外受傷，除及時送醫(yī)院救治外，相關(guān)的治療費、醫(yī)藥費、護理費、誤工費等由誰負擔(dān)，負擔(dān)比例是多少？社會保障部門提供哪些待遇？怎樣辦理？如果你存在這樣的困惑，請讀工傷認定與待遇給付實例剖析。

工傷醫(yī)療待遇：職工因工負傷治療，享受工傷醫(yī)療待遇。工傷職工治療工傷所需的掛號費、住院費、醫(yī)療費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷。工傷職工需要住院治療的，按照當(dāng)?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標(biāo)準的2/3發(fā)給住院伙食補助費，經(jīng)批準轉(zhuǎn)外地治療的，所需交通、食宿費用按照本企業(yè)職工因公出差標(biāo)準報銷?！∽≡浩陂g工資問題：職工因工負傷需要停止工作接受治療的，實行工傷醫(yī)療期。工傷職工在工傷醫(yī)療期內(nèi)停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。工傷津貼標(biāo)準相當(dāng)于工傷職工本人受傷前12個月平均工資收入。

任職于山東省東營市人力資源與社會保障局。長期工傷保險管理工作，對工傷認定、勞動能力鑒定、工傷待遇理論與實務(wù)有較深研究與實踐經(jīng)驗。人社部教培訓(xùn)中心特聘講師。 2100433B