習(xí)水縣人民政府辦公室關(guān)于認(rèn)真開展防雷減災(zāi)工作的通知

統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，高度重視防雷安全工作

我縣屬雷擊災(zāi)害較為嚴(yán)重的地區(qū)，因雷擊導(dǎo)致火災(zāi)及人員傷亡的事件時有發(fā)生，給人民群眾的生命財產(chǎn)安全構(gòu)成了極大威脅。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）人民政府（管委）、各有關(guān)部門要站在全面落實科學(xué)發(fā)展觀，確保人民生命財產(chǎn)安全的高度，充分認(rèn)識防雷安全工作的重要性，要按照“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，認(rèn)真貫徹落實好國務(wù)院和省市人民政府關(guān)于進(jìn)一步做好防雷減災(zāi)工作的文件精神，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格落實防雷減災(zāi)責(zé)任制，努力減少雷電災(zāi)害和損失。要建立健全雷擊事故責(zé)任追究制度，因管理職責(zé)不到位、防護(hù)措施不到位、應(yīng)急處置不力造成重大事故的，要依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。

加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，共同抓好防雷減災(zāi)工作

防雷安全工作是一項系統(tǒng)工程，各級各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工、加強(qiáng)協(xié)調(diào)、密切配合、齊抓共管的要求，共同抓好防雷安全工作。各有關(guān)部門職責(zé)如下：

縣氣象局要認(rèn)真履行防雷減災(zāi)管理職責(zé)，依法進(jìn)行防雷裝置設(shè)計審核和竣工驗收行政許可，加強(qiáng)防雷裝置檢測、設(shè)計、施工的資質(zhì)管理，規(guī)范防雷裝置檢測和防雷工程設(shè)計，依法查處無資質(zhì)從事防雷裝置檢測、防雷工程設(shè)計、施工的行為；

縣安監(jiān)局在對煤礦、非煤礦山、危險化學(xué)品、煙花爆竹及民爆物品等高危行業(yè)進(jìn)行日常監(jiān)管中，要把防雷設(shè)施的完好作為重要內(nèi)容強(qiáng)化監(jiān)管，確保防雷裝置安全有效；

縣建設(shè)局在對新建項目進(jìn)行檢查驗收時，要將是否安裝防雷擊裝置作為驗收合格與否的前置條件，凡未按規(guī)定開展防雷擊工作的新建項目，應(yīng)不予辦理相關(guān)手續(xù)；

縣工商局、質(zhì)監(jiān)局要加大防雷產(chǎn)品質(zhì)量的監(jiān)督管理，防止假冒偽劣產(chǎn)品在市場銷售；

縣公安消防大隊要作好公眾娛樂場所和人員密集場所的審核把關(guān)，對防雷安全設(shè)施不合格的，應(yīng)告知有關(guān)部門不予辦理相關(guān)手續(xù)；

縣城管局要抓好公共設(shè)施、戶外廣告設(shè)施的審核，該安裝防雷設(shè)施的必須按規(guī)定安裝；

縣安監(jiān)局、煤管局、國土局要加大對非煤礦山、煤礦的防雷安全監(jiān)督，對未按規(guī)定安裝防雷裝置和未進(jìn)行防雷檢測的要督促其整改到位；

林業(yè)、教育、電力、衛(wèi)生、廣播電視、移動通信等部門要認(rèn)真做好本系統(tǒng)的防雷自查工作，凡未按規(guī)定安裝防雷裝置和進(jìn)行防雷檢測的，要及時安裝檢測。

抓好防雷減災(zāi)預(yù)報，增強(qiáng)雷電災(zāi)害應(yīng)急處置能力

氣象部門要加強(qiáng)雷電預(yù)警業(yè)務(wù)體系建設(shè)，努力提高雷電的監(jiān)測預(yù)報水平，要加強(qiáng)雷電監(jiān)測，積極開展雷擊落區(qū)和危害等級、大氣電場等雷電監(jiān)測分析和預(yù)報警報業(yè)務(wù)，做好雷電天氣短時和臨近預(yù)警預(yù)報以及雷擊森林火災(zāi)預(yù)警服務(wù)工作；要建立和完善相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，增強(qiáng)雷電災(zāi)害的應(yīng)急處置能力；要完善災(zāi)情上報制度，特別是遭受雷電災(zāi)害的有關(guān)單位和個人，要及時向縣政府及氣象主管機(jī)構(gòu)上報災(zāi)情，并協(xié)助有關(guān)部門做好災(zāi)情的調(diào)查工作。

認(rèn)真組織開展好防雷減災(zāi)安全大檢查

縣氣象局要會同縣安監(jiān)局在今年（2006年）組織一次防雷減災(zāi)安全大檢查。重點對新建（構(gòu)）筑物，煤炭礦山，電力設(shè)施、電氣裝置、通信、醫(yī)療、廣播電視設(shè)施，金融、交通系統(tǒng)和學(xué)校、賓館等人員聚集地以及其他易遭受雷擊的設(shè)備設(shè)施和場所的防雷裝置進(jìn)行檢查，確保防雷設(shè)施完整有效。工作中要督促有關(guān)單位和企業(yè)建立、健全相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，增強(qiáng)應(yīng)急處置能力。同時，要加大對防雷安全責(zé)任事故的查處力度。對于不具備防雷檢測和防雷工程專業(yè)資質(zhì)或超資質(zhì)范圍擅自從事相關(guān)活動、拒不接受防雷裝置設(shè)計審核和竣工驗收、拒不接受防雷裝置檢測、使用不合格防雷產(chǎn)品的單位和個人，要按照有關(guān)法律法規(guī)嚴(yán)肅查處。

大力加強(qiáng)防雷安全生產(chǎn)宣傳

各級各有關(guān)部門要大力宣傳防雷減災(zāi)知識，增強(qiáng)廣大人民群眾的防雷安全意識?？h氣象局和安監(jiān)局要利用每年的安全生產(chǎn)月活動，在法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范和防雷科普知識方面進(jìn)一步加大宣傳力度。要結(jié)合典型案例，通過廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等宣傳媒體，在基層社區(qū)、林區(qū)、鄉(xiāng)村、學(xué)校等廣泛開展防雷安全知識和常識的宣傳教育活動，做到家喻戶曉、深入人心，增強(qiáng)人民群眾的自救、互救能力。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）特別是雷擊災(zāi)害嚴(yán)重的地區(qū)要加大有關(guān)防雷安全知識的科普宣傳，要讓廣大農(nóng)村群眾知曉雷擊事件發(fā)生的原理，消除部分群眾的迷信和恐懼心理，盡量有效減少雷電災(zāi)害的影響和損失。

習(xí)水縣人民政府辦公室

二○○六年十月十七日

咸陽市人民政府辦公室關(guān)于加強(qiáng)防雷減災(zāi)工作的通知

各縣市區(qū)人民政府,市人民政府各工作部門、直屬機(jī)構(gòu)，中省駐咸各單位：

2009年8月4日，石家莊市一村民自建房屋遭雷擊坍塌，當(dāng)場造成17人死亡，3人受傷。這次重大事故也給我市防雷減災(zāi)工作敲響了警鐘。為認(rèn)真貫徹落實《中華人民共和國氣象法》和《咸陽市防雷減災(zāi)管理辦法》等法律法規(guī)，依法加強(qiáng)我市的防雷減災(zāi)工作，確保我市工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和人民群眾生命財產(chǎn)安全，切實減少雷電事故造成的損失，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)防雷減災(zāi)工作通知如下：

一、高度重視防雷減災(zāi)工作,增強(qiáng)全社會防雷減災(zāi)意識

做好防雷減災(zāi)工作，提高防雷減災(zāi)能力和水平，減少或者避免雷電災(zāi)害造成安全事故，是適應(yīng)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、最大限度地保障社會公共安全和人民生命財產(chǎn)安全的迫切需要。各級政府、各有關(guān)部門要從全面建設(shè)小康社會，構(gòu)建和諧咸陽的高度來認(rèn)識防雷工作的重要性，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，積極貫徹"預(yù)防為主，防治結(jié)合"的方針，按照確保人民群眾生命財產(chǎn)安全萬無一失的要求，認(rèn)真做好我市的防雷減災(zāi)工作。各級各有關(guān)部門要積極宣傳貫徹《中華人民共和國氣象法》、中國氣象局《防雷減災(zāi)管理辦法》、《陜西省氣象條例》、《咸陽市防雷減災(zāi)管理辦法》等防雷減災(zāi)法律法規(guī)和規(guī)章。針對當(dāng)前雷電災(zāi)害危害程度高、社會影響大的情況，結(jié)合典型案例，通過廣播、電視、報紙、網(wǎng)絡(luò)等各類媒體，廣泛開展防雷減災(zāi)宣傳教育，使雷電防護(hù)、災(zāi)情處置等知識家喻戶曉，增強(qiáng)群眾自我保護(hù)和救助能力。特別要采取板報、下鄉(xiāng)宣講、印發(fā)防雷材料等多種方式，加強(qiáng)對城鄉(xiāng)居民、戶外作業(yè)者、中小學(xué)生等群體的防雷科普宣傳工作，講清雷擊事件發(fā)生的原理和防護(hù)要領(lǐng)，消除部分群眾迷信恐懼心理，提高全社會的防雷減災(zāi)意識，有效減輕雷電災(zāi)害損失。

二、提高雷電災(zāi)害的監(jiān)測預(yù)報水平

加強(qiáng)雷電天氣預(yù)報預(yù)警，是防雷減災(zāi)的基礎(chǔ)性工作。各級氣象部門要加快雷電監(jiān)測、預(yù)警業(yè)務(wù)體系建設(shè)，積極開展雷電天氣、雷擊落區(qū)和危害等級、大氣電場等雷電監(jiān)測分析業(yè)務(wù)，切實加強(qiáng)雷電短時臨近預(yù)警預(yù)報以及雷擊森林火災(zāi)等預(yù)警工作。充分利用電視、電話、廣播、互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信等手段，及時發(fā)布雷電災(zāi)害預(yù)警信息。要建立和完善相關(guān)應(yīng)急預(yù)案，切實加強(qiáng)雷電災(zāi)害應(yīng)急處置工作，增強(qiáng)應(yīng)急處置能力。雷電災(zāi)害發(fā)生后，有關(guān)地區(qū)和單位要及時啟動應(yīng)急預(yù)案，做到組織領(lǐng)導(dǎo)到位、技術(shù)指導(dǎo)到位、物資資金到位、救援人員到位，確保高效妥善處置災(zāi)情。遭受雷電災(zāi)害的單位和個人要及時向當(dāng)?shù)卣皻庀蟛块T報告災(zāi)情，并協(xié)助做好雷電災(zāi)害的調(diào)查、鑒定和上報工作。

三、認(rèn)真落實各項防雷安全措施

加強(qiáng)雷電防御設(shè)備設(shè)施建設(shè)，打牢預(yù)防雷電災(zāi)害的基礎(chǔ)。必須按照防雷設(shè)計規(guī)范選用和安裝防雷裝置，嚴(yán)格落實防雷安全措施。要針對農(nóng)村雷擊人員傷亡事故多的特點，因地制宜加強(qiáng)農(nóng)村避雷設(shè)施建設(shè)。認(rèn)真執(zhí)行防雷設(shè)備設(shè)施定期檢測制度，各單位要主動申報、接受防雷裝置的定期安全檢測。未經(jīng)具備相應(yīng)資質(zhì)的防雷檢測單位定期檢測或檢測不合格、防雷裝置安裝不規(guī)范的，必須限期整改。嚴(yán)格實施防雷工程的設(shè)計審核和竣工驗收行政許可制度，新建、擴(kuò)建、改建的建（構(gòu)）筑物防雷裝置設(shè)計文件必須報市、縣氣象主管機(jī)構(gòu)審核，未經(jīng)審核或?qū)徍瞬缓细竦?，建設(shè)部門不得核發(fā)施工許可證。防雷工程設(shè)計和施工必須由具備相應(yīng)資質(zhì)的單位實施，未經(jīng)審核已施工的，須立即停止施工，補(bǔ)辦審核手續(xù)。防雷工程設(shè)計必須認(rèn)真執(zhí)行國家有關(guān)技術(shù)規(guī)范，施工單位必須嚴(yán)格按照審核合格的設(shè)計方案進(jìn)行施工，接受氣象部門的監(jiān)督檢查和驗收，驗收不合格的，建設(shè)部門不得發(fā)給《工程設(shè)施使用許可證》，建設(shè)工程不得投入使用。

四、切實加強(qiáng)防雷減災(zāi)管理

防雷減災(zāi)工作是一項系統(tǒng)工程，氣象、安監(jiān)、建設(shè)、質(zhì)監(jiān)、電力、通訊、消防等有關(guān)部門要根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)要求，按照職責(zé)分工，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，共同做好防雷減災(zāi)工作。各級氣象部門要加強(qiáng)對防雷減災(zāi)工作的指導(dǎo)，依法履行雷電災(zāi)害防御工作的組織管理職責(zé)，加大行政執(zhí)法力度，加強(qiáng)對防雷技術(shù)服務(wù)單位的監(jiān)管，做好防雷工程專業(yè)資質(zhì)認(rèn)定、防雷裝置檢測資質(zhì)認(rèn)定等工作，保證防雷減災(zāi)工作健康有序推進(jìn)。各有關(guān)部門要加強(qiáng)建設(shè)項目的防雷工程質(zhì)量管理，嚴(yán)格規(guī)范防雷設(shè)施設(shè)計、施工、監(jiān)督、驗收等各項活動。工商和質(zhì)監(jiān)、氣象等部門要加強(qiáng)對各種防雷產(chǎn)品質(zhì)量的管理和監(jiān)督，加大對生產(chǎn)、流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度。各有關(guān)部門對本行業(yè)、本單位的防雷工作要組織自查和梳理，對存在問題及時進(jìn)行整改。安監(jiān)、消防等部門要將防雷安全納入安全管理目標(biāo)，會同氣象部門組織開展防雷安全工作檢查，及時發(fā)現(xiàn)隱患，做好督促落實工作。

五、強(qiáng)化執(zhí)法監(jiān)督，全面落實防雷法規(guī)規(guī)定和安全責(zé)任追究制度

各單位要把防雷減災(zāi)工作納入安全生產(chǎn)責(zé)任目標(biāo)管理。市政府在進(jìn)行安全生產(chǎn)檢查時，將把防雷安全列為檢查內(nèi)容，切實消除雷擊安全隱患。各級氣象主管機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，有理、有據(jù)、有節(jié)、有序地開展防雷減災(zāi)執(zhí)法監(jiān)督，加大對防雷安全責(zé)任事故的查處力度，依法維護(hù)防雷安全生產(chǎn)秩序。對于無資質(zhì)或超越資質(zhì)范圍擅自從事相關(guān)活動、拒不接受防雷裝置設(shè)計審核和竣工驗收、拒不接受防雷裝置安全檢測以及使用不合格防雷產(chǎn)品的單位和個人，要依法嚴(yán)肅查處；對于違反法規(guī)規(guī)定導(dǎo)致雷電災(zāi)害責(zé)任事故或災(zāi)害應(yīng)急處置不得力造成重大事故的行為，要依法追究有關(guān)單位和相關(guān)人員的責(zé)任。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）人民政府（管委）、縣府有關(guān)工作部門：

《習(xí)水縣開展重點基礎(chǔ)設(shè)施安全隱患排查工作方案》已經(jīng)縣人民政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

習(xí)水縣人民政府辦公室

二○○七年十月十八日

習(xí)水縣開展重點基礎(chǔ)設(shè)施安全隱患排查

習(xí)水縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《習(xí)水縣村級衛(wèi)生室規(guī)范整頓工作方案》的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）人民政府（管委會），縣人民政府有關(guān)工作部門：

《習(xí)水縣村級衛(wèi)生室規(guī)范整頓工作方案》已經(jīng)縣人民政府研究同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請按要求抓好工作落實。

2014年10月11日

習(xí)水縣村級衛(wèi)生室規(guī)范整頓工作方案

為全面貫徹落實中共中央深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革精神，促進(jìn)全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作全面、均衡發(fā)展，進(jìn)一步加強(qiáng)村衛(wèi)生室管理，提升村衛(wèi)生室綜合服務(wù)能力，規(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)行為，更好地為農(nóng)村居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷滿足農(nóng)村群眾健康需求。根據(jù)國家衛(wèi)計委、發(fā)改委等五部委2014年頒布的《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2014〕33號）和中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號）的精神和《習(xí)水縣縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試點工作實施方案》，同時結(jié)合開展黨的群眾路線教育實踐活動中農(nóng)村群眾普遍反映的村級醫(yī)療衛(wèi)生存在的問題和我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作實際，特制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)

以黨的群眾路線教育實踐活動精神為指導(dǎo)，圍繞建立覆蓋農(nóng)村居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，按照醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”要求，緊緊圍繞人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，以提高村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量和水平為基礎(chǔ)，提高農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底的能力，解決農(nóng)民群眾看病就醫(yī)的基本需求，提高農(nóng)民群眾的健康水平和生活質(zhì)量。

通過規(guī)范整頓努力實現(xiàn)以下六個目標(biāo)：農(nóng)村衛(wèi)生資源配置、布局更趨合理，農(nóng)村衛(wèi)生資源得到有效利用；村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)條件逐步得到改善、功能更加完備；鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為更加規(guī)范；鄉(xiāng)村醫(yī)生開展基本醫(yī)療、疾病預(yù)防、婦幼保健、計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)等公共衛(wèi)生服務(wù)的技能更加全面；鄉(xiāng)村醫(yī)生開展公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助水平逐步提高，隊伍更加穩(wěn)定；農(nóng)民基本健康需求得到進(jìn)一步提高，保障措施更加完善。

二、基本情況

全縣24個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）共有村衛(wèi)生室538所。2008年至2013年已按村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)新建或改造317所，對210個行政村衛(wèi)生室進(jìn)行了全面新建和改造，村級衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施有了較大改善。全縣核定鄉(xiāng)村醫(yī)師數(shù)為708人，實際在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生556人，其中男鄉(xiāng)村醫(yī)生467人，女鄉(xiāng)村醫(yī)生89人；大專及以上學(xué)歷3名，中專學(xué)歷340名；執(zhí)業(yè)醫(yī)師1名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師15名，獲得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證520名，衛(wèi)生員30名。全縣村衛(wèi)生室管理存在部分衛(wèi)生室布局設(shè)置不規(guī)范，五室未分離（即診斷室、治療室、留觀室、藥房、資料室未分區(qū)）；醫(yī)療醫(yī)技水平普遍較低，從業(yè)人員中有資質(zhì)的較少；村醫(yī)從業(yè)行為不規(guī)范；監(jiān)督管理體制機(jī)制不完善等問題,嚴(yán)重影響了群眾的健康需求和基本醫(yī)療公共衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。

三、規(guī)范整頓內(nèi)容

（一）規(guī)范村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置。按照“因地制宜、合理布局、方便群眾、便于管理”的基本原則，對全縣538所村級衛(wèi)生室進(jìn)行清理整頓。原則上一個行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)網(wǎng)點，以方便群眾就近診療；人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不設(shè)村衛(wèi)生室。對不符合條件、未經(jīng)批準(zhǔn)，未按照《習(xí)水縣十二五醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃》擅自設(shè)置的醫(yī)療點進(jìn)行清理取締，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。村衛(wèi)生室內(nèi)部設(shè)置必須按照村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)做到五室（診斷室、治療室、藥房、觀察室、公共衛(wèi)生室）分設(shè)；有條件的村可單獨設(shè)立預(yù)防保健室、中醫(yī)診室和計生服務(wù)室、康復(fù)室；村衛(wèi)生室不得設(shè)置手術(shù)室、制劑室、產(chǎn)房和住院病床。承擔(dān)預(yù)防接種任務(wù)的村必須設(shè)置規(guī)范的預(yù)防接種室；統(tǒng)一規(guī)范村衛(wèi)生室機(jī)構(gòu)名稱，村衛(wèi)生室名稱統(tǒng)一稱為××鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）××村衛(wèi)生計生室（行政村）或××鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）××村××衛(wèi)生計生室（網(wǎng)點），標(biāo)牌由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制作。村衛(wèi)生室不得使用或加掛其他類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的名稱。

（二）規(guī)范服務(wù)行為。建立健全規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。嚴(yán)格規(guī)范診療行為，做到服務(wù)規(guī)范，記錄完整；加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，規(guī)范用藥行為，預(yù)防醫(yī)療差錯和事故，確保醫(yī)療安全；認(rèn)真落實公共衛(wèi)生工作要求，為農(nóng)村居民提供規(guī)范的公共衛(wèi)生服務(wù)。要統(tǒng)一持證、佩證上崗，統(tǒng)一服裝，統(tǒng)一規(guī)范用語，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，嚴(yán)禁對病人“生、冷、硬、橫、推”，嚴(yán)禁“小病大治”“大處方”，嚴(yán)禁“一人持證、一家人上崗”的違法行為。

（三）規(guī)范村醫(yī)契約服務(wù)。推進(jìn)村醫(yī)與當(dāng)?shù)厝罕姾炗喕踞t(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議，簽約率達(dá)100%。全面落實基本醫(yī)療村醫(yī)首診責(zé)任制，使農(nóng)民群眾享受到方便、快捷、優(yōu)質(zhì)、安全的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。

（四）規(guī)范村衛(wèi)生室人員配備。原則上按照2000人以下配備1人，2000-3000人配備2人，3000人以上配備3人的標(biāo)準(zhǔn)配備村醫(yī)。有條件的應(yīng)配備女性和中醫(yī)人員。村醫(yī)聘用按照“村聘村用鄉(xiāng)管理”的原則進(jìn)行聘用，實行村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共同領(lǐng)導(dǎo)和管理，建立能進(jìn)能出的聘用管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》等有關(guān)法律法規(guī)，對村衛(wèi)生室從業(yè)人員進(jìn)行清理規(guī)范整頓，對不符合從業(yè)人員執(zhí)業(yè)資格的予以取締，堅決打擊非法行醫(yī)行為。鼓勵在崗村衛(wèi)生室人員接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷繼續(xù)教育，確保2020年前所有鄉(xiāng)村醫(yī)生都具備中專以上學(xué)歷或助理醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格，新進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備中專以上學(xué)歷或助理醫(yī)師以上執(zhí)業(yè)資格。落實村醫(yī)養(yǎng)老保險制度，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）衛(wèi)生院要按照鄉(xiāng)村醫(yī)生個人自繳制參加養(yǎng)老保險，養(yǎng)老保險金由村醫(yī)自籌統(tǒng)一由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）衛(wèi)生院按照城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一辦理，解決村醫(yī)養(yǎng)老后顧之憂。

（五）規(guī)范實施國家基本藥物制度。全面實施國家基本藥物制度，確保村衛(wèi)生室基本藥物制度全覆蓋，實行藥物零差率銷售。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）衛(wèi)生院要強(qiáng)化中心藥庫建設(shè)，村衛(wèi)生室的藥品、器械統(tǒng)一由所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）衛(wèi)生院采購、調(diào)撥、配送，確保村衛(wèi)生室基本藥物配備率、使用率和零差率達(dá)100%，堅決杜絕村衛(wèi)生室擅自網(wǎng)外采購，確保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)切實得以減輕。

（六）規(guī)范鄉(xiāng)村一體化管理。全面實行鄉(xiāng)村一體化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要認(rèn)真履行管理責(zé)任，推進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，要嚴(yán)格按照“兩獨三制四有五統(tǒng)一”（財務(wù)核算、法律責(zé)任獨立；鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用制、補(bǔ)助浮動制和養(yǎng)老保險制；看病、轉(zhuǎn)診有登記、用藥有處方、收費有依據(jù)、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺帳；機(jī)構(gòu)建設(shè)、行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥械統(tǒng)一管理）基本準(zhǔn)則，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的管理力度，進(jìn)一步明晰規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系和職責(zé)，使鄉(xiāng)村一體化管理率、合格率達(dá)到98%以上。

（七）規(guī)范村衛(wèi)生室農(nóng)村合作醫(yī)療報銷。根據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室要建立方便、快捷的農(nóng)村合作醫(yī)療報銷捷徑。縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室和（鎮(zhèn)、區(qū)）衛(wèi)生院要及時將經(jīng)費劃撥到村衛(wèi)生室，確保村衛(wèi)生室首診服務(wù)和群眾基本醫(yī)療報銷及時快捷。同時嚴(yán)肅查處和打擊亂開處方、不合理用藥、不按要求使用基藥等行為，從重從嚴(yán)打擊虛擬患者信息虛開處方騙取、套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的違法行為，情節(jié)嚴(yán)重的移送司法機(jī)關(guān)查處。

（八）規(guī)范醫(yī)療廢棄物和廢水處置。嚴(yán)格按照醫(yī)療廢棄物和廢水處置標(biāo)準(zhǔn)，建立規(guī)范的醫(yī)療廢棄物專門堆放地點和登記檔案，由各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）衛(wèi)生院定期收集處置，醫(yī)療廢棄物與生活垃圾分裝，醫(yī)療廢水處置必須經(jīng)過嚴(yán)格的處置后再排放。嚴(yán)禁廢水直排，嚴(yán)禁醫(yī)療廢棄物、廢水安全事故發(fā)生。

（九）規(guī)范村衛(wèi)生室值班和環(huán)境衛(wèi)生管理。村衛(wèi)生室要堅持24小時值班制，確保群眾隨時能得到基本醫(yī)療服務(wù)，衛(wèi)生室內(nèi)物品擺放整齊有序，不得張貼和擺放與醫(yī)療無關(guān)的物品和畫冊，做好環(huán)境衛(wèi)生整治工作。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）衛(wèi)生院要進(jìn)一步加強(qiáng)對村衛(wèi)生室環(huán)境衛(wèi)生和值班情況的監(jiān)管。

(十) 規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)師工作量化和績效補(bǔ)助。鄉(xiāng)村醫(yī)生報酬堅持多勞多得、按勞取酬原則，根據(jù)服務(wù)人口、服務(wù)質(zhì)量等考核內(nèi)容確定鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助。鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助經(jīng)費統(tǒng)籌從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、醫(yī)療服務(wù)收入和財政專項補(bǔ)助資金等多種渠道給予解決。鄉(xiāng)村醫(yī)生的報酬主要包括政府定額補(bǔ)助、年終考核獎勵和實施基本藥物補(bǔ)助。(1)政府定額補(bǔ)助?？h財政對每個行政村每月定額補(bǔ)助1人，標(biāo)準(zhǔn)200元/村，另外省、市、縣三級財政按照2000人以下1個、2001-3000人2個、3001人以上3個村醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)每月定額補(bǔ)助100元。(2)政府年終考核獎勵。經(jīng)年終考核合格的村醫(yī)，省、市、縣三級財政按年人均1200元標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行獎勵。(3)實施基本藥物制度專項補(bǔ)助。對實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按服務(wù)人口5元/人補(bǔ)助。(4)政府購買服務(wù)補(bǔ)助。對提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室，工作量化指標(biāo)為工作總量的40%左右，通過政府購買服務(wù)的方式進(jìn)行合理補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為當(dāng)年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的40%左右。3.一般診療費補(bǔ)償。采用門診總額預(yù)付的方式，將一般診療費納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報銷范圍并及時結(jié)算費用，收費標(biāo)準(zhǔn)按物價等有關(guān)部門確定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，原則上一般診療費70%用于村級。

（十一）規(guī)范長效管理體制機(jī)制。一是要建立監(jiān)督檢查考核制度，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)定期開展考核檢查工作，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）衛(wèi)生院對村的考核要建立月考核制度，考核率達(dá)100%，縣衛(wèi)生行政部門要建立季度考核制度，抽查考核率達(dá)到25%，并將考核結(jié)果納入對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）衛(wèi)生院的考核，考核結(jié)果每半年一次通過電視臺、報紙等新聞媒體向社會進(jìn)行公布。建立和完善村衛(wèi)生室考核獎懲機(jī)制，將經(jīng)常性監(jiān)督檢查和縣（鄉(xiāng)）月（季）考核納入村衛(wèi)生室日常管理，考核結(jié)果作為核撥基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金和村醫(yī)生年度考核、職稱晉升及核定績效工資的主要依據(jù)。對于被核減而結(jié)余的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費，按獎優(yōu)罰劣的原則，獎勵給考核排鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）前三位的村衛(wèi)生室。二是進(jìn)一步完善村衛(wèi)生室年度校驗機(jī)制，對校驗合格的及時頒發(fā)等級合格證，對不合格的責(zé)令整改完善，對不能按時整改完成的吊銷村醫(yī)生資格。

四、工作步驟和時間安排

（一）動員部署（2014年10月1日-10月15日）

縣級制定下發(fā)《村級衛(wèi)生室規(guī)范整頓工作方案》，召開動員部署大會，明確規(guī)范整頓工作的目標(biāo)任務(wù)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）要按要求召開動員部署會議，認(rèn)真研究部署村衛(wèi)生室規(guī)范整頓工作，根據(jù)本實施方案，結(jié)合本地的實際情況，制定具體實施細(xì)則，做到工作任務(wù)明確、措施細(xì)化可行。

（二）組織實施（2014年10月15日-11月30日）

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（區(qū)）按照工作實施方案和《驗收標(biāo)準(zhǔn)》，采取切實有效措施，全面開展摸底調(diào)查工作，在此基礎(chǔ)上，針對存在的問題自查自糾，提出具體整改措施，明確整改要求和整改時間，按照時限要求切實整改到位。

（三）檢查驗收階段（2014年12月1日-12月30日前）

縣規(guī)范整頓領(lǐng)導(dǎo)小組組織專門考核驗收工作組，對各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）開展村衛(wèi)生室規(guī)范整頓工作逐村檢查驗收，對通過規(guī)范整頓符合條件的由縣衛(wèi)生行政部門頒發(fā)等級合格證，對規(guī)定時間內(nèi)仍不合格的單位將在全縣通報批評，限期整改達(dá)標(biāo)，并實行責(zé)任追究。

五、活動要求

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。開展“村級衛(wèi)生室規(guī)范整頓”工作，是提高村衛(wèi)生室管理水平和綜合服務(wù)能力的有效途徑，是認(rèn)真開展黨的群眾路線教育活動，解決服務(wù)群眾最后一公里的具體體現(xiàn)。為切實加強(qiáng)對規(guī)范整頓工作的領(lǐng)導(dǎo)，縣人民政府成立縣村級衛(wèi)生室規(guī)范整頓工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由趙振東副縣長任組長，何建輝、袁濤任副組長，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在衛(wèi)生藥監(jiān)局，由袁濤任辦公室主任，張嶸任辦公室副主任，在衛(wèi)生藥監(jiān)局抽調(diào)相關(guān)人員負(fù)責(zé)具體辦公，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室規(guī)范整頓工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、監(jiān)督檢查、考核驗收等日常事務(wù)工作。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）人民政府（管委會）要強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)組織，負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)本轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室規(guī)范整頓工作，確保工作有序推進(jìn)。

（二）扎實工作，力求實效。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）和相關(guān)部門要以高度責(zé)任感認(rèn)真扎實開展規(guī)范整頓工作。通過規(guī)范整頓進(jìn)一步提高村衛(wèi)生的服務(wù)水平和綜合能力，調(diào)動和發(fā)揮村級醫(yī)療衛(wèi)生人員的積極性和主動性，確保農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿足農(nóng)村群眾的健康需求。

（三）落實責(zé)任，強(qiáng)化管理?？h衛(wèi)生行政主管部門要強(qiáng)化規(guī)范整頓的指導(dǎo)和管理工作，加強(qiáng)村醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員業(yè)務(wù)能力和水平，切實履行行政管理主體責(zé)任；縣疾控中心要切實履行對村級公共衛(wèi)生、疾病防控、健康教育工作的指導(dǎo)；縣衛(wèi)生監(jiān)督所要加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，對違反醫(yī)療法律法規(guī)的案件加大查處力度，依法規(guī)范村衛(wèi)生室和從業(yè)人員的行為；各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、區(qū)）衛(wèi)生院要嚴(yán)格按照鄉(xiāng)村一體化建設(shè)要求，將村衛(wèi)生室納入衛(wèi)生院的管理。