自動(dòng)止液輸液器臨床試驗(yàn)及應(yīng)用

自動(dòng)止液輸液器，由南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院臨床試驗(yàn)，樣品基數(shù)15套，檢驗(yàn)項(xiàng)目為濾除率、輸液流速、自動(dòng)止液，試驗(yàn)結(jié)果為濾除率達(dá)到92%-94%，流速為1655-1875，自動(dòng)止液率為100%，取得成功的試驗(yàn)結(jié)果。自動(dòng)止液輸液器，在醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員繁忙、兒童監(jiān)護(hù)、重癥監(jiān)護(hù)（ICU）等情況下有著廣泛的應(yīng)用，很大程度上緩解醫(yī)護(hù)人員的工作壓力，有效避免輸液造成的靜脈炎和醫(yī)患糾紛。2100433B

使用前檢查自動(dòng)止液輸液器的消毒有效期及包裝有無(wú)漏氣及其他異常，取出輸液器，將圓錐接頭部分輸液瓶，掛輸液瓶于輸液桿上，排氣至藥液流至輸液管下端，關(guān)緊調(diào)節(jié)器，再將靜脈針刺入消毒好的靜脈，固定好之后，解開(kāi)止血帶，調(diào)整流速。

使用時(shí)應(yīng)該嚴(yán)密檢查自動(dòng)止液裝置裝配是否正常，如有存在異位，脫落等情況，可能無(wú)法自動(dòng)止液，輸完液時(shí)醫(yī)護(hù)人員需要關(guān)注。自動(dòng)止液輸液器為一次性使用，不得交叉使用，使用后需當(dāng)醫(yī)療垃圾處理。

物理要求，化學(xué)要求，生物要求，通用要求，同中華人民共和國(guó)醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)YY 0286.1—2007 GB 8368

在大氣壓力作用下，瓶?jī)?nèi)液體流入較細(xì)的輸液軟管形成靜水壓，當(dāng)靜水壓大于靜脈壓時(shí)，瓶?jī)?nèi)的液體流入靜脈。在藥液快輸注完時(shí)，在自動(dòng)止液裝置內(nèi)的過(guò)濾膜表面張力的作用下，輸液管壁內(nèi)的靜脈壓和重力壓強(qiáng)作用力與過(guò)濾膜張力平衡，即大氣壓強(qiáng)、靜水壓、人體靜脈的綜合作用力下使得藥液靜置在輸液器內(nèi)，達(dá)到自動(dòng)止液的功能。

自動(dòng)截留輸液殘余液體，使得輸液器在無(wú)人工干擾的情況下，仍然能夠保留部分液體，從而阻止空氣在液體輸完后進(jìn)入人體，極大地減少了護(hù)士的工作，減少了醫(yī)患糾紛。

自動(dòng)止液輸液器與采用傳統(tǒng)浮標(biāo)具備自動(dòng)止液功能的輸液器相比具有顯著優(yōu)勢(shì)。采用傳統(tǒng)浮標(biāo)具備自動(dòng)止液功能的輸液器 是通過(guò)浮標(biāo)受藥液浮力作用的影響堵塞輸液管達(dá)到自動(dòng)止液效果，該功能受到藥液成分及純凈度的影響較大，稍有雜質(zhì)、顆粒，塑料浮標(biāo)就無(wú)法與輸液管吻合，不能夠?qū)崿F(xiàn)自動(dòng)止液。而精密輸液器的自動(dòng)止液功能是通過(guò)氣壓原理實(shí)現(xiàn)，即大氣壓強(qiáng)、靜水壓、人體靜脈的綜合作用力下使得藥液靜置在輸液器內(nèi)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)止液，該功能不受藥液成分及純凈度的影響，能夠確保自動(dòng)止液效果。更為重要的是，采用傳統(tǒng)浮標(biāo)具備自動(dòng)止液功能的輸液器其一旦自動(dòng)止液，浮標(biāo)以下被堵塞在輸液器內(nèi)數(shù)十毫升的藥液是無(wú)法繼續(xù)輸入人體的，必然藥液的丟失。而自動(dòng)止液輸液器在自動(dòng)止液后，通過(guò)輕輕擠壓滴斗，即可將輸液器內(nèi)剩余藥液輸完，避免了藥液的丟失，有效保障治療效果，有利于護(hù)理質(zhì)量的提高，還有利于增強(qiáng)病患對(duì)護(hù)士的信任，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展，有著重要的臨床意義。

主要用于靜脈滴注和靜脈輸液，在臨床上廣泛應(yīng)用。

一般由靜脈針、護(hù)帽、魯爾接頭、輸液軟管、藥液過(guò)濾器、流速調(diào)節(jié)器、滴壺、自動(dòng)止液裝置、瓶塞穿刺器、進(jìn)氣管空氣過(guò)濾器連接組成。自動(dòng)止液輸液器一般以PVC，TPE為主要原料。

隨著輸液技術(shù)的不斷發(fā)展和臨床要求的日益提高,相繼產(chǎn)生了一些能適應(yīng)于特殊臨床要求的輸液器。

自動(dòng)止液輸液器就是一種代替普通輸液器的新型一次性的醫(yī)療耗材。自動(dòng)止液輸液器，仍需要進(jìn)行重力輸液，但是其特點(diǎn)在于在液體快輸注完時(shí)，能夠自動(dòng)止液，自動(dòng)避免空氣進(jìn)入靜脈。

傳統(tǒng)輸液器以PVC為原料制作，高性能聚烯烴熱塑彈性體（TPE）被認(rèn)為是制作一次性輸液器更安全更高性能的材料。

然而，經(jīng)過(guò)多年的臨床運(yùn)用發(fā)現(xiàn)，一次性普通輸液器在使用中也暴露出一些棘手問(wèn)題，需要廣大的護(hù)理界同行共同去面對(duì)。 以往國(guó)內(nèi)采用的輸液器過(guò)濾介質(zhì)孔徑一般為15微米，對(duì)直徑小于15微米的微粒幾乎沒(méi)有截留作用，而藥液中大于10微米的微粒僅占1%左右，小于10微米的微粒占98%左右，輸液不良反應(yīng)與輸液遠(yuǎn)期影響在所難免。為滿足臨床需要，避免或減少微粒對(duì)患者造成的危害，世界醫(yī)療組織推出了精密過(guò)濾輸液器，并已經(jīng)被先進(jìn)國(guó)家醫(yī)藥界普遍接受。

臨床使用的普通輸液器的藥液過(guò)濾器，采用纖維素濾膜，不能進(jìn)行精確的孔徑分級(jí)，使用超過(guò)一定量時(shí)，或遇酸遇堿后，纖維脫落產(chǎn)生大量不溶性微粒造成自污染。主要是濾除藥液中直徑在15μm 以上的微粒，對(duì)15μm 以下微粒的濾除率較低。而精密過(guò)濾輸液器選用的濾膜是核孔膜，具有雙層過(guò)濾介質(zhì)，納污能力強(qiáng)、濾孔規(guī)則、均勻、過(guò)濾精度高、不會(huì)產(chǎn)生異物脫落、對(duì)藥物吸附性小，對(duì)孔徑有嚴(yán)格的分級(jí)，可以根據(jù)臨床需要選擇合適孔徑：5μm 、3μm 、2μm 、1.2μm 、0.2μm 。