負壓封閉引流技術

裘華德，男，佛山市中醫(yī)院外科主任醫(yī)師、廣州中醫(yī)藥大學教授，外科主任導師，《中華實驗外科雜志》編委；《肝膽外科雜志》編委；佛山市醫(yī)學會外科分會副主任委員。

第一章 負壓封閉引流的原理和方法

第一節(jié) 引流的定義、目的和簡史

附錄外科引流的分類

第二節(jié) 負壓封閉引流技術的設計思想和原理

第三節(jié) 有關負壓封閉引流的基礎研究

第四節(jié) 負壓封閉引流的實施

第五節(jié) 負壓封閉引流實施中的經(jīng)驗和注意事項

第六節(jié) 負壓封閉引流治療的護理

第二章 負壓封閉引流技術在軟組織損傷和骨科范圍內的應用

第一節(jié) 負壓封閉引流技術在嚴重軟組織損傷時的應用

第二節(jié) 負壓封閉引流技術在GustiloⅢ度損傷時的應用

第三節(jié) 負壓封閉引流技術在顯微外科(整形外科)中的應用

第四節(jié) 手、足外科中負壓封閉引流的應用

第五節(jié) 骨筋膜室綜合征治療中的負壓封閉引流

第六節(jié) 骨髓炎治療中負壓封閉引流的應用

第三章 負壓封閉引流技術在普通外科、胸外科和泌尿外科的應用

第一節(jié) 負壓封閉引流預防和治療切口感染

第二節(jié) 負壓封閉引流在體表手術野的應用

第三節(jié) 腹腔內的預防性應用

第四節(jié) 負壓封閉引流在上消化道漏的治療中的地位

第五節(jié) 重癥急性胰腺炎治療中的負壓封閉引流

第六節(jié) 負壓封閉引流在嚴重腹部創(chuàng)傷時的應用

第七節(jié) 負壓封閉引流治療腹內感染灶

附錄腹膜外間隙的負壓封閉引流

第八節(jié) 負壓封閉引流在胸外科的應用

第九節(jié) 負壓封閉引流在泌尿外科的應用

第四章 負壓封閉引流技術在燒傷臨床中的應用

第一節(jié) 負壓封閉引流技術在燒傷臨床中應用的背景和機制

第二節(jié) 應用方法

第三節(jié) 典型病例介紹

第五章 負壓封閉引流技術在體表病變的應用

第一節(jié) 體表膿腫和癰

第二節(jié) 表淺潰瘍

第三節(jié) 陳舊性血腫

第四節(jié) 褥瘡

第五節(jié) 咬蜇傷

自從有了外科，就有了外科引流，也就有了無休止的爭議，特別是在腹部外科。外科引流曾經(jīng)挽救了無數(shù)的危重病人的生命；然而不恰當?shù)囊?，亦帶來了不少并發(fā)癥。引流并不能代替良好的手術，但正確的引流，會使手術更趨完美。所以，引流術是外科學中最基本的問題之一，只是能真正去研究和解此問題的人太少，有關的專著也很少。這本專論介紹了由德國的W．Fleischmann醫(yī)師原創(chuàng)，裘華德教授引進并經(jīng)他和他的同事們發(fā)展、改良了的新型引流技術——負壓封閉引流技術。這種新型引流技術的設計思維獨特、合理，實用性強，是對傳統(tǒng)外科引流方法和引流物的重大改進。七年來的千余例臨床實踐證明，這一技術明顯改善了引流效果，能顯著加快感染腔隙的閉合和感染創(chuàng)面的愈合，大幅度減少抗生素的應用，有效防止院內交叉感染發(fā)生，縮短住院時間，減輕病人痛苦，減少醫(yī)務人員工作量。

VSD負壓引流術是一種處理淺表創(chuàng)面和用于深部引流的全新方法。能夠徹底去除腔隙或創(chuàng)面的分泌物和壞死組織，對于骨髓炎等內部難以治療的疾病有很好的治療效果，是外科治療技術的革新。

VSD負壓引流術治療骨髓炎有哪些優(yōu)點

創(chuàng)傷?。焊鶕?jù)我院獨特的計算，以及專家會診，得出創(chuàng)面大小、深度。最大限度保留活性組織。

納米級藥物直達病灶：我院采用納米級藥物進行沖洗，藥物特性根據(jù)病菌進行搭配，納米級藥物直達病灶，即使創(chuàng)面清除不完全，也可以深度進行創(chuàng)傷內部，殺滅病菌。完全摒棄盲目使用抗生素的陋習，提高患者自身免疫力。

治療時間短：納米級藥物粒子，通過專家制定科學的治療周期，藥物粒子完全吸收，增強骨內骨髓生長環(huán)境。比傳統(tǒng)治療時間縮短近一半。

治療費用低：即有傳統(tǒng)療法上減少換藥次數(shù)的優(yōu)勢，又有減少甚至不使用抗生素的特點。在降低患者經(jīng)濟負擔的同時，通過藥量的減少，增強患者自身的免疫力。

鑒于以上優(yōu)勢，建議患有骨髓炎患者，特別是多次治療不愈合的，可以詳細了解，采用正確的治療方法2100433B

技術應用

此項技術已廣泛應用于歐美國家，被譽為當前治療創(chuàng)傷的革命性技術，是創(chuàng)傷護理領域新的里程碑。

創(chuàng)傷負壓引流套裝，采用高分子醫(yī)用海綿作為負壓引流管和創(chuàng)面間的中介，創(chuàng)面用生物半透性膜封閉，在負壓吸引機作用下形成一個密閉的引流系統(tǒng)。負壓治療時，負壓能將創(chuàng)面的滲出物及時的吸引掉，且可以3—10天換一次藥，具有創(chuàng)面愈合快、感染率低、更換敷料次數(shù)少、抗菌藥物使用少、降低醫(yī)藥費用等特點，能使急性創(chuàng)傷的愈合時間加快60%以上，慢性創(chuàng)面的愈合速度時間加快2—3倍，減少醫(yī)藥費用38%。

技術適應癥

創(chuàng)傷：大面積的撕脫傷，脫套傷以及皮毛組織大面積缺損。

燒傷：一期無法植皮的，可使用此療法。

骨髓炎：配合微創(chuàng)鉆孔，可以直達病灶，治療效果非常好

其他：褥瘡、傷口不愈合、以及糖尿病足