超聲探頭穿刺架特點

1.相比于專用的穿刺探頭:穿刺架作為常規(guī)探頭的附件采購成本低;專用的穿刺探頭，需要浸泡滅菌，滅菌周期長，且探頭長時間的浸泡會縮短其壽命，普通的探頭穿刺架作為塑料或金屬材質(zhì)，沒有以上問題。

2.相比于徒手穿刺:通過穿刺架引導(dǎo)的穿刺，穿刺針沿著超聲設(shè)備設(shè)定的引導(dǎo)線行進(jìn)，通過超聲監(jiān)視器進(jìn)行觀察，能夠精確到達(dá)穿刺目標(biāo)位;

3.穿刺架使用方便:目前大多數(shù)的超聲探頭在外殼上設(shè)置了安裝穿刺架的結(jié)構(gòu)，操作者只需要按穿刺架說明書的要求，將穿刺架安裝到位后邊能進(jìn)行后續(xù)的穿刺操作;

4.設(shè)計靈活能滿足臨床多種需求:根據(jù)臨床的不同需求，穿刺架可以設(shè)計成一次性使用或重復(fù)性使用，可以設(shè)置多個角度，可以設(shè)計滿足不同規(guī)格的穿刺針，還可以設(shè)計針和穿刺架架體分離的結(jié)構(gòu)等。原則上，醫(yī)生的任何需求都可以在穿刺架中定制出來。

按材質(zhì)分:可以分為塑料穿刺架、金屬穿刺架;

按使用方式分:可以分為重復(fù)性使用穿刺架、一次性使用穿刺架;

按臨床應(yīng)用分:可以分為體表探頭穿刺架、腔內(nèi)探頭穿刺架;

穿刺架，又名超聲探頭穿刺架，或穿刺引導(dǎo)架，或穿刺導(dǎo)向器。通過在超聲探頭上安裝穿刺架，可以在超聲引導(dǎo)下將穿刺針引導(dǎo)到人體的目標(biāo)位，以實現(xiàn)細(xì)胞學(xué)活檢、組織學(xué)活檢、囊腫抽吸和治療等。

目前介入超聲已經(jīng)成為現(xiàn)代超聲醫(yī)學(xué)的一個重要分支。在超聲介入過程中，各種超聲穿刺探頭和附加在探頭上的穿刺架是介入性超聲學(xué)的工具，這是在超聲顯像發(fā)展的基礎(chǔ)上，為了進(jìn)一步滿足臨床診斷和治療的需要而發(fā)展起來的。其主要作用是在實時超聲的監(jiān)視或引導(dǎo)下，完成各種活檢、抽液、穿刺、造影、血管引流、注藥輸血、癌灶注藥等操作，可以避免某些外科手術(shù)，且達(dá)到與外科手術(shù)相同的效果。

優(yōu)點:可重復(fù)性使用，使用壽命長;消毒滅菌方式多樣，可以采用高溫高壓的方式，方便快捷;一般采用不銹鋼材質(zhì)，不易生銹，耐腐蝕性強(qiáng);相對于一次性穿刺架，單次使用成本低。

缺點:重量比塑料的穿刺架重;由于是通過機(jī)加、焊接等方式制造，因此單個產(chǎn)品的采購成本高。

優(yōu)點:通過塑料自身的彈性，可以比較方便地安裝到探頭外殼上，安裝快捷;重量輕，操作者的使用體驗比金屬穿刺架好;由于采用模具成型的制造方法，因此相對金屬穿刺架，單個產(chǎn)品的采購成本低。

缺點:塑料材質(zhì)，不能高溫高壓滅菌，只能通過液體浸泡或低溫等離子滅菌等方式;由于需要經(jīng)常浸泡消毒和滅菌，因此塑料容易老化，使用壽命相對低。

優(yōu)點:使用高效快捷，打開包裝就可以使用，用完即扔;由于采用的是一次性滅菌包裝，因此沒有交叉感染的問題，使用最安全;重量輕、容易裝配到超聲探頭上。

缺點:相對于重復(fù)性使用的穿刺架，病人單次使用的成本高。

普通探頭上安裝穿刺架，穿刺針在穿刺架上進(jìn)針時，存在一定的盲區(qū)，這段盲區(qū)內(nèi)針體在顯示器上無反射，因此在穿刺時需要避開重要的血管和器官，對于線陣探頭需要特別注意。

探頭的短軸方向聚焦聲束一般只有數(shù)毫米，安裝穿刺架時，若有偏斜，就要偏離掃面平面，屏幕上就顯示不出針體的反射。所以安裝時一定要認(rèn)真仔細(xì)，盡量做到使穿刺針處于短軸的中心垂面內(nèi)，對于較長的線陣掃描探頭來說，要做到穿刺針正好處于短軸的中心垂面內(nèi)是比較困難的，這在診斷中有時會造成偽像，尤其對于較深部位的臟器，更是如此。

為了檢查穿刺架的安裝情況，可用下圖的方法來檢查安裝情況并調(diào)整。水槽的底部敷設(shè)吸聲橡膠，在距睡眠一定距離處(例如150px)安裝一塊穿刺目標(biāo)，例如可以做一只半徑約為4mm、厚度約為5mm的透聲橡膠塊，在水面上來回變動探頭位置，使屏幕上的穿刺引導(dǎo)線穿過目標(biāo)塊圖像的中心并使目標(biāo)狀態(tài)最清晰，這是將探頭固定，使圖像保持最佳狀態(tài)。然后反復(fù)將穿刺針沿穿刺架的的路徑向目標(biāo)位穿刺，若穿刺針每次都沿引導(dǎo)線刺中目標(biāo)，說明穿刺架的安裝良好;若針尖每次偏離引導(dǎo)線的角度是固定的，則說明穿刺架安裝傾斜或引導(dǎo)線的角度選擇不對，應(yīng)找出原因予以糾正;若針尖每次偏離引導(dǎo)線的角度和方向不固定，則說明導(dǎo)向器安裝和松動現(xiàn)象，應(yīng)將其調(diào)整。有時需經(jīng)反復(fù)調(diào)整，直到針尖清晰且每次都沿引導(dǎo)線推進(jìn)為止。