復合材料分層

登士柏西諾德公司于2010年推出了SDR?材料，使用該材料能達到最大4mm的大體積充填，可在I類和II類齲洞修復中替代多層固化復合材料技術。

近期一項為時5年的臨床研究證明，SDR材料應用于大體積充填修復時，與傳統(tǒng)的復合材料分層填充技術相比，其在失敗率、美觀和修復術后敏感性等方面的表現(xiàn)均毫不遜色。牙醫(yī)與其病人均可受益于大體積充填技術帶來的簡單和便捷，同時完全不會降低治療效果。

臨床研究設計

該項研究由瑞典于默奧大學生物醫(yī)學研究組主持進行，研究結果在韓國首爾市舉辦的2016年國際牙科研究協(xié)會（IADR）會議上公布。臨床研究主任JWV van Dijken是該項研究的發(fā)起人，研究中比較了100例使用大體積充填技術的I類和II類齲洞修復治療與同樣數(shù)目使用分層填充技術修復治療的結果。

在該項研究中，SDR材料用于齲洞的大體積充填修復（最深達4mm）。瓷納美通用修復樹脂，一種行業(yè)標準的復合材料，抗斷裂性能優(yōu)良，抗收縮耐磨損，用于對照組行分層修復。各層平均光固化至少20秒鐘時間。Xeno? V+為自酸蝕粘接劑，用于所有受試者，瓷納美通用復合樹脂用于最終的咬合面。

同一病人的兩個特征類似的齲洞分別接受大體積充填修復和分層修復，以便進行最為直接的耐用性和耐磨性長期比較。修復效果先進行基礎評估，隨后每年重新評估一次，共歷時5年時間，評估內容包括解剖形態(tài)、邊緣密合性、邊緣變色程度、表面光潔度、色澤匹配度和繼發(fā)齲齒情況。

結果

兩種修復技術均表現(xiàn)出了良好的表面光潔度、邊緣和色澤穩(wěn)定性，耐久性方面大致相同。少數(shù)修復失敗主要是牙齒斷裂和繼發(fā)齲齒，但僅見于II類齲洞修復。雖然兩者的差異并無統(tǒng)計學意義，但實際應用中大體積充填技術的失敗率要低于分層填充修復技術，兩者的失敗率分別為：1.4%和2.1%。

本次研究的結論是兩種技術在5年期的觀察中，具有同樣的臨床效果。此外，本次研究未報告任何受試者出現(xiàn)修復術后敏感性問題。牙醫(yī)可放心選擇SDR材料，享受大體積充填修補帶來的各種優(yōu)點，而無需擔心影響病人的舒適度，或修復的美觀度、耐用度。

最佳強度、貼合性和多用途產品

作為最為成熟且經(jīng)過臨床證明的大體積充填復合材料，SDR可稱是該類型復合材料的“黃金標準”，為牙科業(yè)帶來了治療I類和II類齲洞修復的新選擇。它獨有的優(yōu)良性能即使在廣泛臨床應用六年后仍無可匹敵。

SDR材料有著優(yōu)良的齲洞貼合性，即使是在鄰接面盒形洞的最深角落也是如此。它可自流平，無需進一步處理，可為最終的咬合層提供最佳基底，即使修復是在上頜后齒，填充起來也非常簡單。而且與普通的復合材料比（包括其他大體積充填復合材料），SDR材料獨特的化學性質使之減少了最高達60%的聚合收縮應力，即使是在高C-factor（C因子）齲洞修復中也可達到4mm的層厚。

登士柏西諾德公司建議將SDR與XenoV+粘接劑和瓷納美通用納米陶瓷樹脂搭配使用。

SDR可與鄰接洞齦壁和預備好的牙洞貼合，提供極佳的貼合性

SDR與瓷納美聯(lián)合使用時，搭配合適的酸蝕技術，只需簡單的操作即可實現(xiàn)優(yōu)異的美學效果

圖示產品組合可輕松滿足牙體直接修復應用所需。尤為突出的是，SDR的4mm層厚充填以及優(yōu)異的自流平性能可顯著減少I類和II類齲洞修復操作所需的時間和工作量。高效的治療方案與長期優(yōu)良的治療效果，在現(xiàn)今繁忙的臨床環(huán)境中同樣重要。而最新的臨床研究為牙科臨床驗證了可兼得兩者的理想方案 —— 選用先進的智能型牙本質替代材料：SDR。

后記：

2017年5月，《歐洲口腔科學雜志》刊發(fā)了SDR大體積充填與經(jīng)典的分層充填6年臨床對照研究。[ Ref.：van Dijken JWV, Pallesen U., 2017: Bulk-filled posterior resin restorations based on stress decreasingresin technology: a random-ized, controlled 6-year evaluation. Eur J Oral Sci. 2017 Aug;125(4):303-309. doi: 10.1111/eos.12351. Epub 2017 May 19. ]