工傷保險前沿問題審判實務圖書目錄

專題一 工傷保險適用范圍

1如何確認現(xiàn)行工傷保險適用范圍內(nèi)的工傷單位主體？

［疑案解析］企業(yè)的分支機構(gòu)可以成為工傷單位主體

2如何確認我國外派勞務人員的工傷單位主體？

［疑案解析］外派勞務人員的工傷單位主體認定應有證據(jù)支持

3事業(yè)單位勞動者因工受到事故傷害能否認定工傷？

［疑案解析］事業(yè)單位勞動者可以認定工傷

4社會團體勞動者因工受到事故傷害能否認定工傷？

［疑案解析］社會團體工作人員可以認定工傷

5民辦非企業(yè)單位工作人員能否認定工傷？

6公務員和參照《公務員法》管理的事業(yè)單位、社會團體的工作人員能否認定工傷？

［疑案解析］社會保險行政部門具有確認國家機關(guān)公務員工傷認定的法定

職權(quán)

7有雇工的個體工商戶能否成為工傷單位主體？

［疑案解析］個體工商戶的雇工因事故傷害可以申請認定工傷

8如何確認建筑工程非法轉(zhuǎn)包、分包給不具備施工資質(zhì)的單位或個人造成事故傷害的工傷單位主體？

［疑案解析］建筑工程非法發(fā)包、轉(zhuǎn)包、分包的，具備用工主體資格的發(fā)包方為工傷認定決定中的用人單位

9如何確認向無經(jīng)營證照的個人租賃企業(yè)造成事故傷害的工傷單位主體？

［疑案解析］向無經(jīng)營證照的個人租賃企業(yè)發(fā)生傷亡事故的出租方為工傷單位主體

10如何確認雙重或者多重勞動關(guān)系中的工傷單位主體？

［疑案解析］職工在實際用人單位因工受傷的，實際用人單位為工傷單位主體

11如何認定勞務派遣關(guān)系中的工傷單位主體？

［疑案解析］勞務派遣單位為工傷認定決定中的用人單位

12如何認定承包經(jīng)營關(guān)系中的工傷單位主體？

［疑案解析］承包企業(yè)為工傷認定決定中的用人單位

13如何認定車輛掛靠經(jīng)營關(guān)系中的工傷單位主體？

［疑案解析］掛靠單位為工傷認定決定中的用人單位

14已被吊銷營業(yè)執(zhí)照的單位能否成為工傷單位主體？

［疑案解析］已被吊銷營業(yè)執(zhí)照的單位不能成為工傷單位主體

15群眾性自治組織能否成為工傷單位主體？

［疑案解析］群眾性自治組織勞動者因工受傷的不能認定為工傷

16如何確認用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓、承包、破產(chǎn)情形下的工傷單位主體？

17非法用工情形下的一次性賠償標準是否可以低于工傷保險待遇？

［疑案解析］非法用工一次性賠償標準不得低于工傷保險待遇

專題二 工傷認定程序

1申請工傷認定應當符合哪些基本條件？

2如何正確把握社會保險行政部門的工傷認定管轄權(quán)？

［疑案解析］用人單位未在注冊地為勞動者參加工傷保險發(fā)生傷害事故的由生產(chǎn)經(jīng)營地的社會保險行政部門管轄

3哪些主體可以向社會保險行政部門提出工傷認定申請？

［疑案解析］婚姻關(guān)系證據(jù)不足而受理以配偶身份提出的工傷認定申請應予撤銷

4工傷認定中如何證明和確認勞動關(guān)系？

5工傷認定中如何證明和確認事實勞動關(guān)系？

［疑案解析］確認勞動關(guān)系時間不計算在工傷認定申請時限內(nèi)

6工傷認定程序中如何啟動勞動關(guān)系爭議仲裁程序？

［疑案解析］工傷認定中應當先行解決勞動關(guān)系爭議

7工傷認定中勞動保障行政部門能否依職權(quán)確認勞動關(guān)系？

8在勞動爭議仲裁程序中能否委托社會保險行政部門進行工傷認定？

［疑案解析］勞動爭議仲裁委員會應在勞動關(guān)系依法確認情況下委托工傷認定

9在工傷認定行政訴訟中如何處理再請求確認勞動關(guān)系的民事訴訟？

［疑案解析］人民法院審理工傷認定行政案件可以對是否存在勞動關(guān)系一并審查

10如何準確理解工傷認定申請時限？

［疑案解析］超出1年時限提出的工傷認定申請不予受理

11如何理解《工傷保險條例》對條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的法律溯及力？

［疑案解析］職工在條例實施前受傷未完成工傷認定，條例實施后明顯超出申請期限的不予受理

12工傷認定申請時限是否存在法定的中止、中斷情形？

［疑案解析］工傷申請時限可以因法定情形中止、中斷

13社會保險行政部門應否受理用人單位超過30日未超過1年時限提出的工傷認定申請？

［疑案解析］用人單位超過30日提出工傷認定申請的不予受理

14社會保險行政部門對于申請人不能在工傷認定申請時限內(nèi)補正全部材料的能否作出不予受理決定？

［疑案解析］確認勞動關(guān)系期間不應計算在工傷認定申請時限內(nèi)

15工傷私了和解協(xié)議能否替代工傷認定？

［疑案解析］一次性賠償和解協(xié)議不能否認職工再行申請工傷認定的權(quán)利

16如何把握工傷認定行政證據(jù)及其舉證責任分配？

［疑案解析］用人單位沒有履行舉證責任的應承擔舉證不能的法律后果

17如何把握工傷認定程序中用人單位的舉證責任？

［疑案解析］用人單位無正當理由在行政程序中拒不提供證據(jù)而在行政訴訟程序中提供的，人民法院可不予采納

18如何把握工傷認定行政訴訟證據(jù)及其舉證責任分配？

［疑案解析］在工傷認定行政訴訟中應合理分配舉證責任

19如何有效銜接工傷認定行政證據(jù)與行政訴訟證據(jù)的舉證責任？

［疑案解析］經(jīng)仲裁、民事訴訟確認的事實可以直接作為認定工傷的事實根據(jù)

20社會保險行政部門在工傷認定中如何運用優(yōu)勢證據(jù)證明標準查明案件事實？

［疑案解析］社會保險行政部門采納的證據(jù)不符合優(yōu)勢證明標準的應予撤銷

21試用期勞動者因工受傷能否認定工傷？

［疑案解析］試用期勞動者在上班途中發(fā)生機動車事故傷害的可以認定工傷

22提供虛假身份信息應聘工作是否影響工傷認定？

［疑案解析］勞動者身份信息不一致的可以申請工傷認定

23超過法定退休年齡的勞動者能否認定工傷？

［疑案解析］受傷害職工超過法定年齡的工傷認定申請不予受理

24退休返聘人員因工受傷能否認定工傷？

［疑案解析］退休人員因工受傷不認定工傷

25超過法定退休年齡的農(nóng)民工能否認定工傷？

［疑案解析］超過法定退休年齡的農(nóng)民工可認定工傷

26在校學生在企業(yè)實習期間發(fā)生傷亡事故的能否認定工傷？

［疑案解析］在校學生實習期間受到事故傷害的可以認定工傷

27臨時雇傭人員在施工中造成傷害能否認定工傷？

［疑案解析］臨時雇傭人員在施工中造成傷害不能認定工傷

28志愿者在志愿服務活動中受到傷害能否認定工傷？

29家政服務人員在工作時受傷能否認定工傷？

［疑案解析］家政服務人員認定工傷的應有充分事實依據(jù)

30導游在帶團旅游中受傷能否申請工傷認定？

31注銷工商登記行為是否影響對注銷前職工工傷性質(zhì)的認定？

［疑案解析］職工在用人單位被注銷營業(yè)執(zhí)照前因工受傷可以認定為工傷

32社會保險行政部門作出工傷認定決定后申請人提交新的證據(jù)如何啟動糾錯程序？

33社會保險行政部門在工傷認定中能否依職權(quán)對特定事實的證據(jù)作出判定？

34工傷認定決定未經(jīng)行政復議程序能否直接提起行政訴訟？

［疑案解析］當事人對工傷認定決定不服的可以直接向人民法院提起行政訴訟

專題三 工傷認定范圍

1如何理解工傷認定中的“工作時間”？

［疑案解析］停車場收費員的工作時間根據(jù)工作需要可作適當調(diào)整

2勞動者在備班期間中毒死亡的能否認定為工傷？

［疑案解析］職工在備班期間因工死亡的可以認定工傷

3如何理解工傷認定中的“工作場所”？

［疑案解析］職工解決必要的生理需要的場所視為工作場所

4職工在多個工作場所之間的必經(jīng)區(qū)域受傷能否認定工傷？

［疑案解析］職工來往于多個工作場所之間的必經(jīng)區(qū)域?qū)儆诠ぷ鲌鏊?

5如何理解工傷認定中的“工作原因”？

［疑案解析］職工非因工作原因患頸椎病的不屬工傷

6職工在工作過程中因與他人發(fā)生口角被打傷能否認定工傷？

［疑案解析］職工在工作過程中因與他人發(fā)生口角被打傷不能認定工傷

7勞動者違章操作受到事故傷害的能否認定工傷？

［疑案解析］勞動者違章操作受到事故傷害的可以認定為工傷

8在工作中被強奸殺害的能否認定工傷？

［疑案解析］非工作原因造成傷害不能認定工傷

9如何理解因履行工作職責受到暴力等意外傷害？

［疑案解析］出租車司機工作中被打傷可以認定為工傷

10職工在工作中受到本單位精神分裂癥職工傷害的能否認定工傷？

［疑案解析］職工在工作中受到本單位患精神分裂癥職工傷害的可以認定為工傷

11職工患病不屬于職業(yè)病目錄范圍的能否認定為工傷？

［疑案解析］職工患病不屬于職業(yè)病目錄范圍的不能認定為工傷

12職工退休后被診斷為職業(yè)病的能否申請工傷認定？

［疑案解析］職工退休后被診斷為職業(yè)病的可以申請工傷認定

13參加用人單位組織的集體游覽活動摔傷的能否認定工傷？

［疑案解析］職工參加用人單位組織的集體游覽活動摔傷的可以認定工傷

14因工外出期間在娛樂時發(fā)生傷害的能否認定工傷？

［疑案解析］職工因工外出期間在娛樂時發(fā)生傷害的不應認定工傷

15如何認定職工受傷是因工外出期間還是上下班途中？

［疑案解析］受單位領(lǐng)導指派外出參加培訓前往指定集合地點途中應視為因工外出期間

16如何準確把握工傷認定中的“上下班途中”？

［疑案解析］合理時間和路線應作為“上下班途中”的考慮因素

17職工在上下班途中受到暴力傷害的能否認定工傷？

［疑案解析］職工在上下班途中受到暴力傷害的不能認定為工傷

18上下班途中無證駕駛未經(jīng)檢驗和批準行駛機動車發(fā)生交通事故受傷的能否認定工傷？

［疑案解析］無證駕駛未經(jīng)交通管理部門檢驗和批準行駛機動車受傷的可以認定工傷

19上下班途中因交通違章行為發(fā)生交通事故受傷能否認定工傷？

［疑案解析］非本人主要責任的交通違章行為可以進行工傷認定

20如何理解“突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”？

［疑案解析］職工在工作時間工作崗位突發(fā)疾病死亡的應視為工傷

21因工外出期間突發(fā)疾病昏迷的能否認定為工傷？

［疑案解析］因工外出期間突發(fā)疾病昏迷的不能認定視同工傷

22“過勞死”能否認定為工傷？

23在工作崗位發(fā)病去醫(yī)院診治途中就餐時病情加重死亡的能否認定工傷？

［疑案解析］在工作崗位發(fā)病去醫(yī)院途中就餐時病情加重死亡的不能認定視同工傷

24在流動性工作崗位突發(fā)疾病死亡的能否認定工傷？

［疑案解析］在流動性工作崗位突發(fā)疾病死亡可認定視同工傷

25見義勇為受傷的能否視同工傷？

［疑案解析］職工在幫助鄰居救火過程中被燒傷應視同工傷

26工傷保險部門能否受理職工原在軍隊服役因公負傷致殘視同工傷后又因舊傷復發(fā)第二次提出的工傷認定申請？

［疑案解析］職工原在軍隊服役因公負傷致殘視同工傷后又因舊傷復發(fā)第二次提出的工傷認定申請不予受理

27在工傷認定中如何適用“故意犯罪”排除條款？

［疑案解析］工傷保險部門沒有故意犯罪有效證據(jù)作出排除工傷認定的決定應予撤銷

28在工傷認定中如何適用“醉酒”排除條款？

［疑案解析］主張職工因醉酒受到事故傷害的應提供充分的證據(jù)證明

29如何理解因“自殘或者自殺”不得認定工傷的情形？

［疑案解析］對因工傷直接導致精神抑郁自殺的可以認定為工傷

30非工傷事故造成的精神分裂癥能否認定為工傷？

［疑案解析］非因工傷事故傷害造成的精神分裂癥不應認定為工傷

專題四 勞動能力鑒定

1傷殘等級鑒定結(jié)論是否屬于行政訴訟受案范圍？

［疑案解析］勞動能力鑒定委員會作出的傷殘等級鑒定結(jié)論不屬于行政訴訟受案范圍

2新舊勞動能力鑒定標準在實踐中如何銜接適用？

3勞動能力再次鑒定結(jié)論是否屬于行政復議受理范圍？

［疑案解析］勞動能力再次鑒定結(jié)論不屬于行政復議受理范圍

4工傷認定決定作出后新發(fā)現(xiàn)受傷部位的是否需要進行二次工傷認定？

［疑案解析］工傷職工要求變更受傷部位的應當符合相關(guān)條件

5社會保險行政部門作出添加工傷認定部位結(jié)論的是否需要遵循法定程序？

［疑案解析］社會保險行政部門不遵循法定程序作出的添加工傷認定部位結(jié)論應予撤銷

專題五 工傷保險待遇

1工傷職工可以享受哪些工傷保險待遇？

2受害人是否能享受工傷保險和交通事故賠償雙重待遇？

［疑案解析］道路交通事故損害賠償與工傷保險待遇交叉時可適用補差原則

3因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格如何確定？

［疑案解析］因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇資格的核定應符合法定條件

4工傷事故發(fā)生后參保補繳工傷保險費的能否享受工傷保險待遇？

［疑案解析］工傷事故發(fā)生后參保補繳的應由用人單位支付工傷保險待遇

本書緊緊圍繞工傷保險審判實務中的熱點、難點問題以專題的形式進行系統(tǒng)化分析和探討，作者是工傷保險領(lǐng)域具有較高造詣的審判業(yè)務專家，通過對審判實務問題的深入分析，有助于法官、律師以及其他法律實務工作者對審判實務問題深入了解和把握。

程琥，男，安徽省金寨縣人，法學士博士，博士后，北京市高級人民法院行政審判庭庭長。1998年畢業(yè)于西北政法大學，獲法學碩士學位；2001年畢業(yè)于中國人民大學，獲法學博士學位；2001年進入北京市高級人民法院工作至今。2002～2005年在中國人民大學社會學系在職做法社會學博士后研究。

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