體溫過高

正常人在體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)控下，機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱過程經(jīng)常保持動(dòng)態(tài)平衡，當(dāng)機(jī)體在致熱原作用下或體溫中樞的功能障礙時(shí)，使產(chǎn)熱過程增加，而散熱不能相應(yīng)地隨之增加或散熱減少，體溫升高超過正常范圍，稱為發(fā)熱。發(fā)熱的病因甚多，臨床大致可分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類。前者包括各種病原體如細(xì)菌、病毒、肺炎支原體、立克次體、真菌、螺旋體及寄生蟲等侵入后引起的發(fā)熱。

后者可有以下幾種原因：

①無菌性壞死組織吸收，包括物理、化學(xué)因素或機(jī)械性損傷，如大面積燒傷、內(nèi)出血及創(chuàng)傷或大手術(shù)后的組織損傷；組織壞死或細(xì)胞破壞，如惡性腫瘤、白血病、急性溶血反應(yīng)等。

②變態(tài)反應(yīng)如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織病及某些惡性腫瘤等。

③內(nèi)分泌與代謝疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)產(chǎn)熱增多，嚴(yán)重脫水病人散熱減少，使體溫升高等。

④心力衰竭或某些皮膚病。慢性心力衰竭時(shí)由于心輸出量降低，尿量減少及皮膚散熱減少，以及水腫組織隔熱作用，使體溫升高。某些皮膚病如廣泛性皮炎、魚鱗病等也使皮膚散熱減少，引起發(fā)熱。

⑤體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常，常見于物理性因素，如中暑；化學(xué)性因素，如重度安眠藥中毒；機(jī)械性因素，如腦震蕩、顱骨骨折、腦出血及顱內(nèi)壓升高等。

⑥自主神經(jīng)功能紊亂。發(fā)熱的分度，按發(fā)熱的高低可分為低熱（37.3～38℃）；中等熱度（38.1～39℃）；高熱（39.1～41℃）；超高熱（41℃以上）。發(fā)熱的類型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、波狀熱、回歸熱和不規(guī)則熱等。對發(fā)熱患兒應(yīng)視為急診，盡快查明原因，及早作針對性治療，幼兒尚應(yīng)注意預(yù)防發(fā)生高熱驚厥。

體溫過高稽留熱

多為高熱，體溫常在39℃以上，晝夜間溫度變動(dòng)范圍在1℃以內(nèi)，可持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，見于某些急性傳染病，如傷寒、斑疹傷寒、大葉性肺炎等。

體溫過高弛張熱

多為高熱，體溫高低不等，發(fā)熱時(shí)可達(dá)39℃以上，晝夜變動(dòng)范圍大于1℃，有時(shí)體溫可降至38℃以下，但最低溫度仍在正常體溫以上。常見于化膿性疾病、敗血癥、嚴(yán)重肺結(jié)核、川畸病、晚期腫瘤、惡性組織細(xì)胞病等。

體溫過高不規(guī)則熱

發(fā)熱時(shí)體溫波動(dòng)的范圍極不規(guī)則，持續(xù)時(shí)間也不一定，體溫曲線毫無規(guī)律。體溫常在38℃左右或波動(dòng)于37～40℃之間。臨床可見于多種疾病，如上呼吸道感染、支原體肺炎、肺結(jié)核、胸膜炎、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱、白血病等，亦可見于藥物或物理降溫之干擾。

體溫過高波浪熱

體溫逐漸升高，數(shù)日后又逐漸降至低熱或正常溫度，經(jīng)數(shù)日后又逐漸上升，如此反復(fù)發(fā)作，體溫曲線呈波浪型，見于布氏桿菌病。

體溫過高間歇熱

是臨床較為常見的一種發(fā)熱類型，體溫驟升可達(dá)39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平或正常以下，間歇數(shù)小時(shí)至數(shù)日又如此反復(fù)發(fā)作，常見于瘧疾，急性腎盂腎炎等。

引起體溫過高的原因很多，最常見的是感染（包括各種細(xì)菌感染，病毒感染，支原體感染等），其次是結(jié)締組織?。茨z原病）、惡性腫瘤等。體溫過高對人體有利也有害。體溫過高時(shí)人體免疫功能明顯增強(qiáng)，這有利于清除病原體和促進(jìn)疾病的痊愈。而且發(fā)熱也是疾病的一個(gè)標(biāo)志，因此，體溫不太高時(shí)，可通過多喝水來減少體溫過高帶來的不適感。非細(xì)菌感染引發(fā)的體溫過高不必使用抗生素（如青霉素）。溫葡萄糖水能起到利尿降溫的效果，在體溫沒有超過38。5°C時(shí)可盡量選擇物理的方式控制體溫。但如體溫超過40℃（小兒超過39℃）則可能引起頭暈、驚厥、休克，甚至嚴(yán)重后遺癥，故應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如出現(xiàn)抽搐等癥狀應(yīng)遵照醫(yī)囑服用鎮(zhèn)靜藥（特別是小兒）。

體溫過高是由于發(fā)熱激活物作用于機(jī)體，進(jìn)而導(dǎo)致內(nèi)生致熱原（EP）的產(chǎn)生并入腦作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，更進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)熱中樞介質(zhì)的釋放繼而引起調(diào)定點(diǎn)的改變，最終引起發(fā)熱。常見的發(fā)熱激活物有來自體外的外致熱原：細(xì)菌、病毒、真菌、螺旋體、瘧原蟲等；來自體內(nèi)的：抗原抗體復(fù)合物、類固醇等。內(nèi)生致熱原（EP）來自體內(nèi)的產(chǎn)EP細(xì)胞，其種類主要有：白細(xì)胞介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）、干擾素（IFN）、白細(xì)胞介素-6（IL-6）等。EP作用于位于POAH的體溫調(diào)節(jié)中樞，致使正、負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)的產(chǎn)生。后者可引起調(diào)定點(diǎn)的改變并最終導(dǎo)致發(fā)熱的產(chǎn)生。

體溫過高本身不是疾病，而是一種癥狀。其實(shí)，它是體內(nèi)抵抗感染的機(jī)制之一。發(fā)燒甚至可能有它的用途：縮短疾病時(shí)間、增強(qiáng)抗生素的效果、使感染較不具傳染性。這些能力應(yīng)可以抵消發(fā)燒時(shí)所經(jīng)歷的不舒服。

不明原因發(fā)熱(Fever of Unknown Origin，F(xiàn)UO)的病因診斷是一個(gè)世界性難題，有近10%的FUO病例始終不能明確病因。體溫過高本身可由多類疾病，如感染、腫瘤、自身免疫病和血液病等疾病引起，無法明確歸類。

過去這類患者通常由內(nèi)科醫(yī)師診治，在大多數(shù)分科較細(xì)的醫(yī)院則主要由呼吸內(nèi)科醫(yī)師接診。很多醫(yī)院開設(shè)了感染科，并把FUO歸于感染科診治，這種?？苹芾硎且环N進(jìn)步，可以提高診治水平。

FUO有準(zhǔn)確的定義，其包含3個(gè)要點(diǎn)：

①體溫過高時(shí)間持續(xù)≥3周；

②體溫多次>38。3℃；

③經(jīng)≥1周完整的病史詢問、體格檢查和常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查后仍不能確診。

可見，雖然FUO本身是癥狀診斷，不是疾病診斷，但診斷要求卻十分嚴(yán)格。

醫(yī)學(xué)術(shù)語，又稱發(fā)燒。由于致熱原的作用使體溫調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高（超過0.5℃），又稱為發(fā)熱。每個(gè)人的正常體溫略有不同，而且受許多因素（時(shí)間、季節(jié)、環(huán)境、月經(jīng)等）的影響。因此判定是否發(fā)熱，最好是和自己平時(shí)同樣條件下的體溫相比較。如不知自己原來的體溫，則腋窩體溫（檢測10分鐘）超過37℃可定為發(fā)熱。

體溫過高發(fā)燒是一種保護(hù)機(jī)制

體溫過高時(shí)體溫會(huì)有明顯升高，有些病源微生物活性和繁殖就會(huì)變得不那么活躍。而人體的免疫系統(tǒng)反應(yīng)性則顯著增強(qiáng)，包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，吞噬細(xì)胞和嗜中性粒細(xì)胞的殺菌活性增強(qiáng)等。所以發(fā)燒是人體進(jìn)化獲得的一種對抗病原微生物感染入侵的有益的保護(hù)性機(jī)制。

體溫過高超高溫才是禍?zhǔn)?/h3>

體溫過高導(dǎo)致病理性損害的不是發(fā)燒而是超高溫，這種狀態(tài)下人體體溫調(diào)節(jié)機(jī)制遭到破壞，致使體溫失控而異常升高。

體溫過高不急降溫

如果醫(yī)生確定你只是感冒了，在你能耐受的范圍內(nèi)，最好不要急于服用解熱 藥。發(fā)燒是體內(nèi)抵抗感染的機(jī)制之一。我們的身體藉由升高體溫來調(diào)動(dòng)自身的防 御系統(tǒng)殺死外來病菌(一般來說，病菌在39℃以上時(shí)就會(huì)死亡)，從而縮短疾病 時(shí)間、增強(qiáng)抗生素的效果。如果你在感冒初起時(shí)(37—38．5℃)使用藥物來退 燒，會(huì)使體內(nèi)的細(xì)菌暫時(shí)變成假死狀態(tài)，并使他們產(chǎn)生抗藥性，一旦死灰復(fù)燃，往往更難治療。

體溫過高冷敷

如果高燒讓你無法耐受，可以采用冷敷幫助降低體溫。在額頭、手腕、小腿上各放一塊濕冷毛巾，其他部位應(yīng)以衣物蓋住。當(dāng)冷敷布達(dá)到體溫時(shí)，應(yīng)換一次，反復(fù)直到燒退為止。也可將冰塊包在布袋里，放在額頭上。

體溫過高熱敷

假使體溫不是太高，可以采用熱敷來退燒。用熱的濕毛巾反復(fù)擦拭病人額頭、四肢，使身體散熱，直到退燒為止。

但是，如果體溫上升到39℃以上，切勿再使用熱敷退燒，應(yīng)以冷敷處理，以免體溫繼續(xù)升高。

體溫過高擦拭身體

蒸發(fā)也確降溫作用。專家建議使用冷自來水來幫助皮膚驅(qū)散過多的熱。雖然你可以擦拭(用海綿)全身，但應(yīng)特別加強(qiáng)一些體溫較高的部位，例如腋窩及鼠蹊部。將海綿擠出過多的水后，一次擦拭一個(gè)部位，其他部位應(yīng)以衣物蓋住。體溫將蒸發(fā)這些水分，有助于散熱。

體溫過高泡澡

有時(shí)候，泡個(gè)溫水澡是最舒服不過了。它同樣也可以起到緩解發(fā)熱的癥狀。嬰兒應(yīng)以溫水泡澡，或是以濕毛巾包住嬰兒，每15分鐘換一次。

體溫過高補(bǔ)充液體

當(dāng)你發(fā)燒時(shí)，你的身體會(huì)流汗散熱；但當(dāng)你發(fā)高燒時(shí)，身體會(huì)因?yàn)榱魇嗨侄P(guān)閉汗腺，以阻止進(jìn)一步的水分流失，這使你的身體無法散熱。解決之道就是補(bǔ)充液體，喝大量的白開水及果菜汁，其中果菜汁含豐富的維生素及礦物質(zhì)，尤其是甜菜汁及胡蘿卜汁。如果你想喝番茄汁，應(yīng)選用低鈉的產(chǎn)品。發(fā)燒期間應(yīng)避免固體食物，直到狀況好轉(zhuǎn)。

如果嘔吐情形不嚴(yán)重，還可以吃冰塊退燒。在制冰盒內(nèi)倒入果汁，冰成冰塊，還可在冰格內(nèi)放入葡萄或草莓，這尤其受到發(fā)燒的孩子歡迎。

體溫過高適當(dāng)用藥

若感到非常不舒服，可服用止痛藥。成人服用2片阿司匹林或2片撲熱息痛，每4小時(shí)服用——次。撲熱息痛的優(yōu)點(diǎn)是較少人對它過敏。由于阿司匹林與撲熱息痛的作用方式有些不同，因此你若覺得使用任何一種皆無法有效地控制發(fā)燒，不妨兩種并用。每6小時(shí)服用2片阿司匹林及2片撲熱息痛。服用這些藥物時(shí)，需先經(jīng)醫(yī)師同意。

切勿讓孩子服用阿司匹林

18歲以下的青少年，千萬不要服用阿司匹林。因?yàn)榘⑺酒チ挚赡苁拱l(fā)燒的兒童爆發(fā)雷氏癥候群，這是一種致命性的神經(jīng)疾病。兒童可以用撲熱息痛代替。以每磅體重服用5—7毫克的方式，計(jì)算服用量，每4小時(shí)服用一次。記住，增加使用頻率或超過適當(dāng)劑量，都有危險(xiǎn)，一定要有醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

體溫過高注意穿衣

如果你感到很熱，則脫下過多的衣物，使體內(nèi)的熱氣可以散發(fā)出來。但如果因此而使你打寒顫，則說明衣物太少，應(yīng)該增加，直到不冷為止。

如果患者是小嬰兒，則需特別注意，因?yàn)樗麄冞€不會(huì)表達(dá)他們的感受。其實(shí)，給小孩穿過多衣服或把他們置于酷熱的場所，都可能引起發(fā)燒。

同時(shí)，勿使室溫過高，醫(yī)師通常建議勿超過20℃。同時(shí)，應(yīng)讓室內(nèi)適度地透氣，以幫助復(fù)原，并保持柔和的光線，使病人放松心情。

一忌多吃雞蛋： 重發(fā)熱癥狀，并延遲發(fā)熱時(shí)刻；

二忌多品茗；

三忌多喝冷飲；

四忌多食蜂蜜：發(fā)熱時(shí)代應(yīng)以清熱為主，不宜滋補(bǔ)。

五忌多食辛辣；

六忌強(qiáng)逼進(jìn)食；

發(fā)熱病兒的衣服不要穿得過多，被子也不要蓋得過厚，以免影響體熱散發(fā)。發(fā)熱患兒在退熱過程中，要大量出汗，此時(shí)要用熱毛巾擦去胸、背、腋下及面額部的汗，并及時(shí)更換內(nèi)衣；注意補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)和水分。

發(fā)熱時(shí)營養(yǎng)物質(zhì)和水分的消耗增多，而消化功能減退，因此應(yīng)該適當(dāng)減少飲食，吃一些富有營養(yǎng)易消化的流食或半流食，如豆?jié){、米粥、面條湯、餛飩、等；盡量多喂水，如果汁、糖水、白開水或清涼飲料等；多喝水不但有利于降溫，而且有助于細(xì)菌毒素的排泄。

高熱時(shí)唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，適宜細(xì)菌生長繁殖，會(huì)引起舌炎、口腔炎等，因此要注意口腔衛(wèi)生；可于飯前用溫水漱口，幫助增加食欲，飯后用鹽水漱口或刷牙。勤喂水也可達(dá)到清潔口腔的目的。

任何疾病都有一定發(fā)展和恢復(fù)過程，即使診斷明確、用藥及時(shí)，也可能持續(xù)2～3 d 才能退熱，有的病毒感染或較嚴(yán)重的細(xì)菌感染要持續(xù)5～7 d。如果診斷明確，除發(fā)熱外情況較好，應(yīng)遵照大夫醫(yī)囑按時(shí)給孩子吃藥或打針，加強(qiáng)護(hù)理，不要因?yàn)橐粫r(shí)未退熱，一天跑幾次或幾家醫(yī)院。這樣不但孩子得不到休息，造成治療紊亂，影響疾病的恢復(fù)，而且還可能使孩子再感染其他的疾病。

退熱藥和物理降溫法不能同時(shí)應(yīng)用，因?yàn)閮煞N方法的降溫機(jī)制截然不同。使用退熱藥后，患者表現(xiàn)為全身血管擴(kuò)張，毛孔張開，出汗增加，達(dá)到降溫目的。應(yīng)用物理降溫方法，一般是由于冷的作用使局部血管收縮，熱量經(jīng)傳導(dǎo)散熱，而達(dá)到降溫目的。如果使用退熱藥后馬上又使用物理降溫，就會(huì)使擴(kuò)張的血管立即收縮，汗毛孔關(guān)閉，出汗停止。退熱不但受到影響，而且病兒會(huì)感到很不舒服。一般是應(yīng)先采用物理降溫的方法，如體溫不降，經(jīng)1～2 h后，再使用藥物退熱。

中文名稱

植物體溫

英文名稱

plant temperature

定　　義

表征植物體（根、莖、葉、花、果實(shí)）冷熱程度的物理量。

應(yīng)用學(xué)科

資源科技（一級(jí)學(xué)科），氣候資源學(xué)（二級(jí)學(xué)科）