工傷保險(xiǎn)前沿問題審判實(shí)務(wù)

專題一 工傷保險(xiǎn)適用范圍

1如何確認(rèn)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)適用范圍內(nèi)的工傷單位主體？

［疑案解析］企業(yè)的分支機(jī)構(gòu)可以成為工傷單位主體

2如何確認(rèn)我國外派勞務(wù)人員的工傷單位主體？

［疑案解析］外派勞務(wù)人員的工傷單位主體認(rèn)定應(yīng)有證據(jù)支持

3事業(yè)單位勞動(dòng)者因工受到事故傷害能否認(rèn)定工傷？

［疑案解析］事業(yè)單位勞動(dòng)者可以認(rèn)定工傷

4社會(huì)團(tuán)體勞動(dòng)者因工受到事故傷害能否認(rèn)定工傷？

［疑案解析］社會(huì)團(tuán)體工作人員可以認(rèn)定工傷

5民辦非企業(yè)單位工作人員能否認(rèn)定工傷？

6公務(wù)員和參照《公務(wù)員法》管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體的工作人員能否認(rèn)定工傷？

［疑案解析］社會(huì)保險(xiǎn)行政部門具有確認(rèn)國家機(jī)關(guān)公務(wù)員工傷認(rèn)定的法定

職權(quán)

7有雇工的個(gè)體工商戶能否成為工傷單位主體？

［疑案解析］個(gè)體工商戶的雇工因事故傷害可以申請(qǐng)認(rèn)定工傷

8如何確認(rèn)建筑工程非法轉(zhuǎn)包、分包給不具備施工資質(zhì)的單位或個(gè)人造成事故傷害的工傷單位主體？

［疑案解析］建筑工程非法發(fā)包、轉(zhuǎn)包、分包的，具備用工主體資格的發(fā)包方為工傷認(rèn)定決定中的用人單位

9如何確認(rèn)向無經(jīng)營證照的個(gè)人租賃企業(yè)造成事故傷害的工傷單位主體？

［疑案解析］向無經(jīng)營證照的個(gè)人租賃企業(yè)發(fā)生傷亡事故的出租方為工傷單位主體

10如何確認(rèn)雙重或者多重勞動(dòng)關(guān)系中的工傷單位主體？

［疑案解析］職工在實(shí)際用人單位因工受傷的，實(shí)際用人單位為工傷單位主體

11如何認(rèn)定勞務(wù)派遣關(guān)系中的工傷單位主體？

［疑案解析］勞務(wù)派遣單位為工傷認(rèn)定決定中的用人單位

12如何認(rèn)定承包經(jīng)營關(guān)系中的工傷單位主體？

［疑案解析］承包企業(yè)為工傷認(rèn)定決定中的用人單位

13如何認(rèn)定車輛掛靠經(jīng)營關(guān)系中的工傷單位主體？

［疑案解析］掛靠單位為工傷認(rèn)定決定中的用人單位

14已被吊銷營業(yè)執(zhí)照的單位能否成為工傷單位主體？

［疑案解析］已被吊銷營業(yè)執(zhí)照的單位不能成為工傷單位主體

15群眾性自治組織能否成為工傷單位主體？

［疑案解析］群眾性自治組織勞動(dòng)者因工受傷的不能認(rèn)定為工傷

16如何確認(rèn)用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓、承包、破產(chǎn)情形下的工傷單位主體？

17非法用工情形下的一次性賠償標(biāo)準(zhǔn)是否可以低于工傷保險(xiǎn)待遇？

［疑案解析］非法用工一次性賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于工傷保險(xiǎn)待遇

專題二 工傷認(rèn)定程序

1申請(qǐng)工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)符合哪些基本條件？

2如何正確把握社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的工傷認(rèn)定管轄權(quán)？

［疑案解析］用人單位未在注冊(cè)地為勞動(dòng)者參加工傷保險(xiǎn)發(fā)生傷害事故的由生產(chǎn)經(jīng)營地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門管轄

3哪些主體可以向社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)？

［疑案解析］婚姻關(guān)系證據(jù)不足而受理以配偶身份提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)予撤銷

4工傷認(rèn)定中如何證明和確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系？

5工傷認(rèn)定中如何證明和確認(rèn)事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系？

［疑案解析］確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系時(shí)間不計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)

6工傷認(rèn)定程序中如何啟動(dòng)勞動(dòng)關(guān)系爭議仲裁程序？

［疑案解析］工傷認(rèn)定中應(yīng)當(dāng)先行解決勞動(dòng)關(guān)系爭議

7工傷認(rèn)定中勞動(dòng)保障行政部門能否依職權(quán)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系？

8在勞動(dòng)爭議仲裁程序中能否委托社會(huì)保險(xiǎn)行政部門進(jìn)行工傷認(rèn)定？

［疑案解析］勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)應(yīng)在勞動(dòng)關(guān)系依法確認(rèn)情況下委托工傷認(rèn)定

9在工傷認(rèn)定行政訴訟中如何處理再請(qǐng)求確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的民事訴訟？

［疑案解析］人民法院審理工傷認(rèn)定行政案件可以對(duì)是否存在勞動(dòng)關(guān)系一并審查

10如何準(zhǔn)確理解工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限？

［疑案解析］超出1年時(shí)限提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理

11如何理解《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的法律溯及力？

［疑案解析］職工在條例實(shí)施前受傷未完成工傷認(rèn)定，條例實(shí)施后明顯超出申請(qǐng)期限的不予受理

12工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限是否存在法定的中止、中斷情形？

［疑案解析］工傷申請(qǐng)時(shí)限可以因法定情形中止、中斷

13社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)否受理用人單位超過30日未超過1年時(shí)限提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)？

［疑案解析］用人單位超過30日提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的不予受理

14社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)于申請(qǐng)人不能在工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)補(bǔ)正全部材料的能否作出不予受理決定？

［疑案解析］確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系期間不應(yīng)計(jì)算在工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限內(nèi)

15工傷私了和解協(xié)議能否替代工傷認(rèn)定？

［疑案解析］一次性賠償和解協(xié)議不能否認(rèn)職工再行申請(qǐng)工傷認(rèn)定的權(quán)利

16如何把握工傷認(rèn)定行政證據(jù)及其舉證責(zé)任分配？

［疑案解析］用人單位沒有履行舉證責(zé)任的應(yīng)承擔(dān)舉證不能的法律后果

17如何把握工傷認(rèn)定程序中用人單位的舉證責(zé)任？

［疑案解析］用人單位無正當(dāng)理由在行政程序中拒不提供證據(jù)而在行政訴訟程序中提供的，人民法院可不予采納

18如何把握工傷認(rèn)定行政訴訟證據(jù)及其舉證責(zé)任分配？

［疑案解析］在工傷認(rèn)定行政訴訟中應(yīng)合理分配舉證責(zé)任

19如何有效銜接工傷認(rèn)定行政證據(jù)與行政訴訟證據(jù)的舉證責(zé)任？

［疑案解析］經(jīng)仲裁、民事訴訟確認(rèn)的事實(shí)可以直接作為認(rèn)定工傷的事實(shí)根據(jù)

20社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在工傷認(rèn)定中如何運(yùn)用優(yōu)勢(shì)證據(jù)證明標(biāo)準(zhǔn)查明案件事實(shí)？

［疑案解析］社會(huì)保險(xiǎn)行政部門采納的證據(jù)不符合優(yōu)勢(shì)證明標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)予撤銷

21試用期勞動(dòng)者因工受傷能否認(rèn)定工傷？

［疑案解析］試用期勞動(dòng)者在上班途中發(fā)生機(jī)動(dòng)車事故傷害的可以認(rèn)定工傷

22提供虛假身份信息應(yīng)聘工作是否影響工傷認(rèn)定？

［疑案解析］勞動(dòng)者身份信息不一致的可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定

23超過法定退休年齡的勞動(dòng)者能否認(rèn)定工傷？

［疑案解析］受傷害職工超過法定年齡的工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理

24退休返聘人員因工受傷能否認(rèn)定工傷？

［疑案解析］退休人員因工受傷不認(rèn)定工傷

25超過法定退休年齡的農(nóng)民工能否認(rèn)定工傷？

［疑案解析］超過法定退休年齡的農(nóng)民工可認(rèn)定工傷

26在校學(xué)生在企業(yè)實(shí)習(xí)期間發(fā)生傷亡事故的能否認(rèn)定工傷？

［疑案解析］在校學(xué)生實(shí)習(xí)期間受到事故傷害的可以認(rèn)定工傷

27臨時(shí)雇傭人員在施工中造成傷害能否認(rèn)定工傷？

［疑案解析］臨時(shí)雇傭人員在施工中造成傷害不能認(rèn)定工傷

28志愿者在志愿服務(wù)活動(dòng)中受到傷害能否認(rèn)定工傷？

29家政服務(wù)人員在工作時(shí)受傷能否認(rèn)定工傷？

［疑案解析］家政服務(wù)人員認(rèn)定工傷的應(yīng)有充分事實(shí)依據(jù)

30導(dǎo)游在帶團(tuán)旅游中受傷能否申請(qǐng)工傷認(rèn)定？

31注銷工商登記行為是否影響對(duì)注銷前職工工傷性質(zhì)的認(rèn)定？

［疑案解析］職工在用人單位被注銷營業(yè)執(zhí)照前因工受傷可以認(rèn)定為工傷

32社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出工傷認(rèn)定決定后申請(qǐng)人提交新的證據(jù)如何啟動(dòng)糾錯(cuò)程序？

33社會(huì)保險(xiǎn)行政部門在工傷認(rèn)定中能否依職權(quán)對(duì)特定事實(shí)的證據(jù)作出判定？

34工傷認(rèn)定決定未經(jīng)行政復(fù)議程序能否直接提起行政訴訟？

［疑案解析］當(dāng)事人對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的可以直接向人民法院提起行政訴訟

專題三 工傷認(rèn)定范圍

1如何理解工傷認(rèn)定中的“工作時(shí)間”？

［疑案解析］停車場(chǎng)收費(fèi)員的工作時(shí)間根據(jù)工作需要可作適當(dāng)調(diào)整

2勞動(dòng)者在備班期間中毒死亡的能否認(rèn)定為工傷？

［疑案解析］職工在備班期間因工死亡的可以認(rèn)定工傷

3如何理解工傷認(rèn)定中的“工作場(chǎng)所”？

［疑案解析］職工解決必要的生理需要的場(chǎng)所視為工作場(chǎng)所

4職工在多個(gè)工作場(chǎng)所之間的必經(jīng)區(qū)域受傷能否認(rèn)定工傷？

［疑案解析］職工來往于多個(gè)工作場(chǎng)所之間的必經(jīng)區(qū)域?qū)儆诠ぷ鲌?chǎng)所

5如何理解工傷認(rèn)定中的“工作原因”？

［疑案解析］職工非因工作原因患頸椎病的不屬工傷

6職工在工作過程中因與他人發(fā)生口角被打傷能否認(rèn)定工傷？

［疑案解析］職工在工作過程中因與他人發(fā)生口角被打傷不能認(rèn)定工傷

7勞動(dòng)者違章操作受到事故傷害的能否認(rèn)定工傷？

［疑案解析］勞動(dòng)者違章操作受到事故傷害的可以認(rèn)定為工傷

8在工作中被強(qiáng)奸殺害的能否認(rèn)定工傷？

［疑案解析］非工作原因造成傷害不能認(rèn)定工傷

9如何理解因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害？

［疑案解析］出租車司機(jī)工作中被打傷可以認(rèn)定為工傷

10職工在工作中受到本單位精神分裂癥職工傷害的能否認(rèn)定工傷？

［疑案解析］職工在工作中受到本單位患精神分裂癥職工傷害的可以認(rèn)定為工傷

11職工患病不屬于職業(yè)病目錄范圍的能否認(rèn)定為工傷？

［疑案解析］職工患病不屬于職業(yè)病目錄范圍的不能認(rèn)定為工傷

12職工退休后被診斷為職業(yè)病的能否申請(qǐng)工傷認(rèn)定？

［疑案解析］職工退休后被診斷為職業(yè)病的可以申請(qǐng)工傷認(rèn)定

13參加用人單位組織的集體游覽活動(dòng)摔傷的能否認(rèn)定工傷？

［疑案解析］職工參加用人單位組織的集體游覽活動(dòng)摔傷的可以認(rèn)定工傷

14因工外出期間在娛樂時(shí)發(fā)生傷害的能否認(rèn)定工傷？

［疑案解析］職工因工外出期間在娛樂時(shí)發(fā)生傷害的不應(yīng)認(rèn)定工傷

15如何認(rèn)定職工受傷是因工外出期間還是上下班途中？

［疑案解析］受單位領(lǐng)導(dǎo)指派外出參加培訓(xùn)前往指定集合地點(diǎn)途中應(yīng)視為因工外出期間

16如何準(zhǔn)確把握工傷認(rèn)定中的“上下班途中”？

［疑案解析］合理時(shí)間和路線應(yīng)作為“上下班途中”的考慮因素

17職工在上下班途中受到暴力傷害的能否認(rèn)定工傷？

［疑案解析］職工在上下班途中受到暴力傷害的不能認(rèn)定為工傷

18上下班途中無證駕駛未經(jīng)檢驗(yàn)和批準(zhǔn)行駛機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故受傷的能否認(rèn)定工傷？

［疑案解析］無證駕駛未經(jīng)交通管理部門檢驗(yàn)和批準(zhǔn)行駛機(jī)動(dòng)車受傷的可以認(rèn)定工傷

19上下班途中因交通違章行為發(fā)生交通事故受傷能否認(rèn)定工傷？

［疑案解析］非本人主要責(zé)任的交通違章行為可以進(jìn)行工傷認(rèn)定

20如何理解“突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”？

［疑案解析］職工在工作時(shí)間工作崗位突發(fā)疾病死亡的應(yīng)視為工傷

21因工外出期間突發(fā)疾病昏迷的能否認(rèn)定為工傷？

［疑案解析］因工外出期間突發(fā)疾病昏迷的不能認(rèn)定視同工傷

22“過勞死”能否認(rèn)定為工傷？

23在工作崗位發(fā)病去醫(yī)院診治途中就餐時(shí)病情加重死亡的能否認(rèn)定工傷？

［疑案解析］在工作崗位發(fā)病去醫(yī)院途中就餐時(shí)病情加重死亡的不能認(rèn)定視同工傷

24在流動(dòng)性工作崗位突發(fā)疾病死亡的能否認(rèn)定工傷？

［疑案解析］在流動(dòng)性工作崗位突發(fā)疾病死亡可認(rèn)定視同工傷

25見義勇為受傷的能否視同工傷？

［疑案解析］職工在幫助鄰居救火過程中被燒傷應(yīng)視同工傷

26工傷保險(xiǎn)部門能否受理職工原在軍隊(duì)服役因公負(fù)傷致殘視同工傷后又因舊傷復(fù)發(fā)第二次提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)？

［疑案解析］職工原在軍隊(duì)服役因公負(fù)傷致殘視同工傷后又因舊傷復(fù)發(fā)第二次提出的工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理

27在工傷認(rèn)定中如何適用“故意犯罪”排除條款？

［疑案解析］工傷保險(xiǎn)部門沒有故意犯罪有效證據(jù)作出排除工傷認(rèn)定的決定應(yīng)予撤銷

28在工傷認(rèn)定中如何適用“醉酒”排除條款？

［疑案解析］主張職工因醉酒受到事故傷害的應(yīng)提供充分的證據(jù)證明

29如何理解因“自殘或者自殺”不得認(rèn)定工傷的情形？

［疑案解析］對(duì)因工傷直接導(dǎo)致精神抑郁自殺的可以認(rèn)定為工傷

30非工傷事故造成的精神分裂癥能否認(rèn)定為工傷？

［疑案解析］非因工傷事故傷害造成的精神分裂癥不應(yīng)認(rèn)定為工傷

專題四 勞動(dòng)能力鑒定

1傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論是否屬于行政訴訟受案范圍？

［疑案解析］勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出的傷殘等級(jí)鑒定結(jié)論不屬于行政訴訟受案范圍

2新舊勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)在實(shí)踐中如何銜接適用？

3勞動(dòng)能力再次鑒定結(jié)論是否屬于行政復(fù)議受理范圍？

［疑案解析］勞動(dòng)能力再次鑒定結(jié)論不屬于行政復(fù)議受理范圍

4工傷認(rèn)定決定作出后新發(fā)現(xiàn)受傷部位的是否需要進(jìn)行二次工傷認(rèn)定？

［疑案解析］工傷職工要求變更受傷部位的應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)條件

5社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出添加工傷認(rèn)定部位結(jié)論的是否需要遵循法定程序？

［疑案解析］社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不遵循法定程序作出的添加工傷認(rèn)定部位結(jié)論應(yīng)予撤銷

專題五 工傷保險(xiǎn)待遇

1工傷職工可以享受哪些工傷保險(xiǎn)待遇？

2受害人是否能享受工傷保險(xiǎn)和交通事故賠償雙重待遇？

［疑案解析］道路交通事故損害賠償與工傷保險(xiǎn)待遇交叉時(shí)可適用補(bǔ)差原則

3因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇的資格如何確定？

［疑案解析］因工死亡職工供養(yǎng)親屬享受撫恤金待遇資格的核定應(yīng)符合法定條件

4工傷事故發(fā)生后參保補(bǔ)繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的能否享受工傷保險(xiǎn)待遇？

［疑案解析］工傷事故發(fā)生后參保補(bǔ)繳的應(yīng)由用人單位支付工傷保險(xiǎn)待遇

優(yōu)秀的法律專業(yè)實(shí)務(wù)書，需要有權(quán)威的作者、前沿的主題、豐富的內(nèi)容，以上要素“前沿問題審判實(shí)務(wù)叢書”全都具備。資深審判專家撰寫，疑難案例與理論分析相結(jié)合，相信會(huì)給讀者帶來深入思考，收獲頗豐。

本書緊緊圍繞工傷保險(xiǎn)審判實(shí)務(wù)中的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題以專題的形式進(jìn)行系統(tǒng)化分析和探討，作者是工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域具有較高造詣的審判業(yè)務(wù)專家，通過對(duì)審判實(shí)務(wù)問題的深入分析，有助于法官、律師以及其他法律實(shí)務(wù)工作者對(duì)審判實(shí)務(wù)問題深入了解和把握。

程琥，男，安徽省金寨縣人，法學(xué)士博士，博士后，北京市高級(jí)人民法院行政審判庭庭長。1998年畢業(yè)于西北政法大學(xué)，獲法學(xué)碩士學(xué)位；2001年畢業(yè)于中國人民大學(xué)，獲法學(xué)博士學(xué)位；2001年進(jìn)入北京市高級(jí)人民法院工作至今。2002～2005年在中國人民大學(xué)社會(huì)學(xué)系在職做法社會(huì)學(xué)博士后研究。

黃樂平律師長期從事勞動(dòng)實(shí)務(wù)與研究工作，在社會(huì)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)處理方面有著豐富經(jīng)驗(yàn)。書中涉及的具體問題與案例，均為實(shí)際發(fā)生的真實(shí)案例?！豆ｋU(xiǎn)實(shí)務(wù)精解》具有很強(qiáng)的實(shí)用性，體例設(shè)計(jì)上獨(dú)具特色，包括制度評(píng)述、辦事流程、疑難問題、典型爭議、文書范本和法律法規(guī)幾大方面。此書為五險(xiǎn)一金實(shí)務(wù)精解系列叢書之一，日后《醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)實(shí)務(wù)精解》、《失業(yè)保險(xiǎn)實(shí)務(wù)精解》、《養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)務(wù)精解》和《住房公積金實(shí)務(wù)精解》四《工傷保險(xiǎn)實(shí)務(wù)精解》也將陸續(xù)出版發(fā)行，共同在社會(huì)保險(xiǎn)法律實(shí)務(wù)方面為讀者提供全面、權(quán).威、準(zhǔn)確的指導(dǎo)和說明。

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