潢川縣人民政府關(guān)于印發(fā)潢川縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試行辦法的通知

潢川縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理試行辦法

第一章總 則

第一條 為進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生改革，完善村衛(wèi)生室職能，充分發(fā)揮鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)作用，促進(jìn)我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)水平，保障農(nóng)民群眾健康，根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》精神，及國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，結(jié)合我縣實際情況，制定本試行辦法。

第二條 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（簡稱“一體化管理”）是指在縣衛(wèi)生局統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，通過合理配置農(nóng)村衛(wèi)生資源，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在行政管理和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中的功能，對村衛(wèi)生室在設(shè)置、人員、業(yè)務(wù)、財務(wù)等方面實行統(tǒng)一管理。通過一體化管理，使村衛(wèi)生室布局合理，管理規(guī)范，制度健全，基本衛(wèi)生服務(wù)能力提高，能夠滿足廣大農(nóng)民基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的需求。

第三條 本試行辦法適用于我縣行政區(qū)域內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。

第四條 縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作的組織實施和監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化工作的具體實施。

第二章機(jī)構(gòu)設(shè)置

第五條 村衛(wèi)生室為非營利性公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分。村衛(wèi)生室嚴(yán)格按照國務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》，結(jié)合本轄區(qū)行政區(qū)劃設(shè)置，原則上一個行政村設(shè)置一個村衛(wèi)生室。

第六條 村衛(wèi)生室履行下列職責(zé)：

（一）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，開展疾病預(yù)防控制及適齡兒童預(yù)防接種工作；負(fù)責(zé)傳染病疫情監(jiān)測報告，協(xié)助進(jìn)行突發(fā)公共事件的應(yīng)急處理；承擔(dān)地方病監(jiān)測和防治任務(wù)，進(jìn)行精神疾病預(yù)防指導(dǎo)；開展慢性非傳染性疾病的防治與管理；開展婦幼保健和孕產(chǎn)婦及兒童系統(tǒng)管理；

（二）開展農(nóng)民健康教育，普及衛(wèi)生科學(xué)知識；協(xié)助開展村級愛國衛(wèi)生運(yùn)動，改善衛(wèi)生環(huán)境，促進(jìn)新農(nóng)村建設(shè)；

（三）宣傳和參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)；

（四）建立農(nóng)民健康檔案，實施農(nóng)民健康管理與指導(dǎo)；

（五）開展常見病、多發(fā)病的一般診治，急重病人的初級救護(hù)、及時轉(zhuǎn)診和家庭康復(fù)指導(dǎo)；

（六）積極運(yùn)用民族醫(yī)藥診療方法和適宜技術(shù)，為當(dāng)?shù)厝罕娞峁昂啞⒈?、驗、廉”的民族醫(yī)藥服務(wù)；

（七）協(xié)助計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展相關(guān)基礎(chǔ)性工作；

（八）負(fù)責(zé)村級衛(wèi)生信息的記錄、整理、統(tǒng)計和上報；

（九）完成上級衛(wèi)生行政部門布置的其他工作。

第七條 居委會不另設(shè)置衛(wèi)生室，居民的公共衛(wèi)生服務(wù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府所在地村衛(wèi)生室實施。

第三章 人員管理

第八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取多種形式組織、引導(dǎo)本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生集中在標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室集中執(zhí)業(yè)，分工合作，優(yōu)勢互補(bǔ)。

第九條 村衛(wèi)生室實行主任負(fù)責(zé)制，村衛(wèi)生室主任的產(chǎn)生由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，采取村醫(yī)選舉、個人自薦、考試、考核、直接任命等形式確定，并報縣衛(wèi)生行政部門備案。

第十條 村衛(wèi)生室主任應(yīng)具備下列條件：

1、認(rèn)真執(zhí)行黨的衛(wèi)生方針、政策，熱愛農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和業(yè)務(wù)水平，在當(dāng)?shù)叵碛休^高威望，且有一定協(xié)調(diào)組織和溝通能力。

2、本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住戶口，年齡60周歲（特殊情況可至65周歲）以下，身體健康。

3、取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格證書的在職人員（原衛(wèi)生所長或長期從事防保工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)先）。

4、必須在新建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。

第十一條 村衛(wèi)生室從業(yè)人員原則上按行政村服務(wù)人口的1—1.5‰配備,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下可在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)采取自由組合、主任聘用等多種形式確定，并報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院備案。

第十二條 村衛(wèi)生室從業(yè)人員應(yīng)具備下列條件：

1、熱愛本職工作，團(tuán)結(jié)友愛，廉潔行醫(yī)，鉆研業(yè)務(wù)。模范遵守國家法律法規(guī)，積極完成各項工作任務(wù)。

2、本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住戶口，身體健康，年齡60周歲以下。

3、取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格證書的在職人員。

第十三條 對今后考取執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格人員，由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一登記管理。建立農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人才庫，在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員出現(xiàn)缺額情況下經(jīng)考核擇優(yōu)推薦上崗。

第十四條 村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)人員實行定期考核制度?？己私Y(jié)果記入執(zhí)業(yè)人員檔案，作為年終評優(yōu)和獎罰的主要依據(jù)，連續(xù)兩年考核不合格者，依照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》取消其執(zhí)業(yè)資格。

第十五條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立村級衛(wèi)生人員簡易人事檔案和獎懲考核制度，考核結(jié)果記入個人檔案，作為年終評比、獎懲、執(zhí)業(yè)注冊等主要依據(jù)；縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)每年度鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)化培訓(xùn)和繼續(xù)教育工作，并進(jìn)行業(yè)務(wù)考試考核，連續(xù)兩年考核不合格者，將予以解聘并按規(guī)定注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

第四章業(yè)務(wù)管理

第十六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行“二證、二獨(dú)立、七有、六統(tǒng)一、一分配”為基本內(nèi)容的一體化管理。

第十七條 村衛(wèi)生室經(jīng)縣衛(wèi)生行政部門審批并頒發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，方可在核定的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動，不得擅自擴(kuò)大衛(wèi)生服務(wù)項目。村衛(wèi)生室從業(yè)人員實行資格準(zhǔn)入制度，必須具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。未經(jīng)注冊不得在村衛(wèi)生室從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動。

第十八條 村衛(wèi)生室獨(dú)立承擔(dān)業(yè)務(wù)活動中發(fā)生的法律責(zé)任；財務(wù)核算獨(dú)立；獨(dú)立經(jīng)營，自負(fù)盈虧。

第十九條 村衛(wèi)生室在開展業(yè)務(wù)過程中，必須做到看病有登記，觀察有病歷，轉(zhuǎn)診有記錄，用藥有處方，收費(fèi)有票據(jù)，傳染病有報告，公共衛(wèi)生服務(wù)有檔案。

第二十條 村衛(wèi)生室應(yīng)做到以下“六統(tǒng)一”：

1、統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。在標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)的基礎(chǔ)上，要求配備必要的醫(yī)療設(shè)備，規(guī)范使用，功能分區(qū)及布局合理。醫(yī)療廢物處理、供水、衛(wèi)生廁所、宣傳欄等配套設(shè)施齊全。

2、統(tǒng)一藥械管理。村衛(wèi)生室藥品由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照國家基本藥物目錄及《河南省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》公開招標(biāo)采購，執(zhí)行國家規(guī)定的價格，統(tǒng)一調(diào)配到各村衛(wèi)生室。在相關(guān)補(bǔ)償政策保障下，實行藥品零差率銷售。

政府配備給村衛(wèi)生室的所有醫(yī)療器械，由所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗收入庫，實行固定資產(chǎn)登記，及時分發(fā)到村衛(wèi)生室投入使用。村衛(wèi)生室應(yīng)確定人員加強(qiáng)器械管理，保證器械正常運(yùn)行。

3、統(tǒng)一財務(wù)管理。村衛(wèi)生室應(yīng)當(dāng)建立健全收費(fèi)、財務(wù)等管理制度。必須嚴(yán)格執(zhí)行國家統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到臨床常用藥品價格和醫(yī)療收費(fèi)項目標(biāo)準(zhǔn)公布上墻。依據(jù)《信陽市村衛(wèi)生室管理辦法》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)中提取3%統(tǒng)籌，用于村級衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

4、統(tǒng)一制度建設(shè)。受縣衛(wèi)生局委托，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》和《信陽市村衛(wèi)生室管理辦法》對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室進(jìn)行管理，并結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H制定具體管理制度和崗位職責(zé)。

5、統(tǒng)一村醫(yī)培訓(xùn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)采取工作例會、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和管理指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照縣衛(wèi)生局下達(dá)的村醫(yī)年度培訓(xùn)計劃，做好組織參訓(xùn)工作。

6、統(tǒng)一檔案管理。統(tǒng)一建立醫(yī)療文書和公共衛(wèi)生服務(wù)檔案。嚴(yán)格執(zhí)行傳染病登記報告制度和孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡報告制度，按時收集、統(tǒng)計醫(yī)療、預(yù)防保健、新農(nóng)合等相關(guān)數(shù)據(jù)，如實填寫各項統(tǒng)計報表并及時上報。

第二十一條 即村衛(wèi)生室工作人員按照“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，兼顧公平、照顧一般”的原則，自行協(xié)商制定工資分配方案，報鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院備案。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財務(wù)實現(xiàn)統(tǒng)一管理后，另定統(tǒng)一分配辦法。

第五章扶持措施

第二十二條 對嚴(yán)格按照信陽市衛(wèi)生室施工圖紙建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，并能夠在規(guī)定時間內(nèi)參加一體化管理的，將被確定為“新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌和公共衛(wèi)生服務(wù)項目定點(diǎn)村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)”。

第二十三條 門診統(tǒng)籌確定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和本行政村衛(wèi)生室，非本村衛(wèi)生室門診醫(yī)藥費(fèi)用不予納入新農(nóng)合補(bǔ)償。

第二十四條 縣衛(wèi)生局要積極調(diào)查并探索、學(xué)習(xí)、借鑒外地經(jīng)驗，爭取為村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生解決養(yǎng)老保險問題。

第六章監(jiān)督實施

第二十五條 鄉(xiāng)村一體化管理實施工作在縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)實施。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處要積極參與指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是實施主體，納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作目標(biāo)。

第二十六條 對在規(guī)定時間內(nèi)不入住標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，不服從統(tǒng)一行業(yè)管理的，一律取消其新農(nóng)合定點(diǎn)資格。

第七章獎 懲

第二十七條對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、傳染病防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理工作中成績突出的，由縣衛(wèi)生行政部門給予表彰獎勵；

第二十八條 未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自執(zhí)業(yè)，診療活動超出許可范圍，或使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的，將按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》予以處罰。

第八章 附 則

第二十九條 本試行辦法由潢川縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。

第三十條 本試行辦法自2010年3月20日起試行。