支架輔助彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)寬頸動脈瘤

主動脈瘤和直管支架

目的探討頸動脈支架術(shù)(cas)后支架自膨脹率與斑塊性質(zhì)的關(guān)系。方法選擇30例(30條)頸動脈狹窄行cas患者,術(shù)前依據(jù)超聲檢查將斑塊分為軟斑塊、纖維斑塊、鈣化斑塊,并于術(shù)后3d及1、3、6、12個月分別測量支架近心端、中間段、遠(yuǎn)心端內(nèi)徑。結(jié)果在cas術(shù)后3個月內(nèi)支架內(nèi)徑均持續(xù)增加,以術(shù)后1個月最明顯(p均0.05);至術(shù)后12個月,與術(shù)后3d比較支架近心端自膨脹率為3.8%±3.4%,中間段為11.4%±5.8%,遠(yuǎn)心端為11.1%±3.5%。術(shù)后3d及1、3、6、12個月,軟斑塊及纖維斑塊支架中間段內(nèi)徑均較鈣化斑塊大(p均<0.05),軟斑塊與纖維斑塊支架中間段內(nèi)徑無顯著差異。結(jié)論cas術(shù)后支架各節(jié)段內(nèi)徑在術(shù)后1個月持續(xù)增大,以中間段最明顯;自膨脹程度與術(shù)前斑塊性質(zhì)有關(guān),軟斑塊組自膨脹程度最大,纖維硬斑塊組次之,鈣化斑組自膨脹程度相對較差。

彈簧墊圈彈簧墊圈

目的探討血管內(nèi)栓塞微彈簧圈用于肺磨玻璃影術(shù)前定位的可行性和安全性.方法2012年12月至2013年9月,北京大學(xué)人民醫(yī)院胸外科30例患者的32處肺內(nèi)單純磨玻璃影病灶經(jīng)術(shù)前定位后行胸腔鏡手術(shù)切除.所有患者均在ct引導(dǎo)、局麻下用21g穿刺針行經(jīng)皮肺穿刺放置微彈簧圈.定位當(dāng)日或次日接受胸腔鏡手術(shù)切除.結(jié)果全組32處磨玻璃影病灶平均直徑0.94cm,距離臟層胸膜平均深度0.71cm,均成功經(jīng)皮肺穿刺置入微彈簧圈,定位成功率100％.定位并發(fā)癥包括無癥狀氣胸7例,疼痛1例,肺內(nèi)血腫2例,微彈簧圈脫落1例,均無需處理.術(shù)前定位后,肺內(nèi)磨玻璃影的切除成功率為100％.術(shù)后病理原位癌17例,腺癌9例,非典型增生4例,炎癥2例.結(jié)論血管內(nèi)栓塞微彈簧圈用于肺磨玻璃影術(shù)前定位是一種安全、有效的方法,可提高手術(shù)切除的準(zhǔn)確率.

pjl pjl荷重 (kgf) pjh荷重 (kgf) 最小~最 大 最小~最 大 pjl3-1.51.11.510100.90.05~0.1- pjl3-31.1315150.90.03~0.1- pjl4-21.6215151.30.1~0.2- pjl4-41.6424241.30.06~0.2- pjl5-32320201.50.2~1.0- pjl5-52527271.50.2~1.0- pjl6-32.53252520.6~1.0- pjl6-52.55303020.2~1.0- pjl8-33.1325252.50.6~1.0- pjl8-53.1527272.50.3~1.0- pjl10-53.85303030.6~1.5

彈簧加載的工件夾持支架

------------- ------------- 使用彈簧墊圈探討 時間:2010-04-2914:29作者:東光前李彈簧廠點(diǎn)擊:379次 在《機(jī)械設(shè)計手冊》（化學(xué)工業(yè)出版社）對彈簧墊圈工作原 理及使用是這樣介紹的：依靠彈簧墊圈在壓平后產(chǎn)生的彈力及其切口尖角嵌入被 聯(lián)接件及緊固件支承面起防松作用。結(jié)構(gòu)簡單、成本低、使用簡便。gb/t93、 gb/t859和gb/t7244等傳統(tǒng)使用的彈簧墊圈，由于彈力不均，也不十分可靠， 多用于不甚重要的聯(lián)接，廣泛用于經(jīng)常拆開的聯(lián)接處。（而《機(jī)械工程師電子手 冊》對彈簧墊圈介紹是：由于彈力不均，也不十分可靠，多用于不甚重要的聯(lián)接。 對聯(lián)接表面不允許劃傷和經(jīng)常拆卸的場合不宜選用。） 《機(jī)械設(shè)計手冊》是這樣介紹平墊圈（g8/t97.1—1985） 的：一般用于金屬零件，以增加支承面，遮蓋較大的孔眼，以及防止損傷零件

肺動脈栓塞(pulmonaryembolism,pe),是指內(nèi)源性或外源性栓子栓塞肺動脈或其分支,引起肺循環(huán)障礙的綜合征。引起肺動脈栓塞的栓子99%來源于右心或靜脈系統(tǒng)的血栓,通常所說的肺栓塞即肺血栓栓塞征(pulmonarythromboembolism,pte)。近年來發(fā)病率有上升的趨勢,有的患者無

介紹了空氣彈簧采用沙漏式輔助彈簧的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。理論分析和試驗結(jié)果證明,沙漏式輔助彈簧方案不僅可以有效降低空氣彈簧的垂向剛度,而且還可以提高車輛在無氣運(yùn)行時的動力學(xué)性能。

彈簧墊圈的硬度檢驗

缺口彈簧圈是開放型直線運(yùn)動球軸承的重要部件,起軸向固定保持架的作用,其毛坯尺寸大小影響著彈簧圈對保持架的固定。介紹了確定毛坯落料尺寸的方法及其計算式

患者男,60歲。因"開水燙傷左上肢及雙下肢伴疼痛17h"入院;查體見皮膚創(chuàng)面紅腫,散在水皰。心率86次/min,體溫37.3℃,血壓130/65mmhg,呼吸18次/min,心電圖、血常規(guī)均正常?；颊郀C傷以來一直給予抗炎治療,臥床休息,腰麻下行植皮手術(shù)5d突發(fā)胸悶、惡心、嘔吐3次,呼吸困難,血?dú)夥治鲅醴謮?7.9mmhg;白細(xì)胞16.5×109/l;嘔吐后癥狀有所緩解,給予吸氧、防止應(yīng)激性潰瘍等對癥處理;查心電圖示竇性心動過速;胸部x線片未見明顯異常;ct平掃示雙肺動脈小片狀密度稍低影(

本實用新型涉及一種焦?fàn)t爐柱彈簧及其支架組合,包括彈簧罩及其安裝在彈簧罩內(nèi)部的彈簧組、右旋螺紋彈簧前支架和后支架、右旋螺紋螺桿、左旋螺紋彈簧前支架和后支架以及左旋螺紋旋桿,右旋螺紋旋桿通過其螺紋先后將右旋彈簧后支

發(fā)動機(jī)活門裝配過程中發(fā)現(xiàn)選用的不銹鋼彈簧墊圈出現(xiàn)開口值(m)的增大超差,也就是“漲圈”現(xiàn)象,不能滿足產(chǎn)品技術(shù)要求。經(jīng)分析,分別對倒角螺母、不倒角的平面螺母、自帶平墊螺母三種結(jié)構(gòu)形式的螺母和不銹鋼彈簧墊圈、65mn機(jī)械鍍彈簧墊圈做壓荷試驗。最后選用自帶平墊螺母和65mn機(jī)械鍍彈簧墊圈裝配。沒有再出現(xiàn)“漲圈”現(xiàn)象,彈簧墊圈起到鎖緊作用,完全滿足技術(shù)要求。

實用標(biāo)準(zhǔn)文案 文檔 彈性墊圈技術(shù)條件彈簧墊圈specificationsforspringwasherssinglecoilspringlock washers gb94.1-87 主要內(nèi)容 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了彈簧墊圈的技術(shù)條件 引用標(biāo)準(zhǔn) gb1222彈簧鋼 gb5222彈簧墊圈用梯形鋼絲 gb1220不銹鋼棒 gb4431硅青銅棒 gb230金屬洛氏硬度試驗方法 gb231金屬布氏硬度試驗方法 gb90緊固件驗收檢查，標(biāo)志與包裝 技術(shù)要求 材料，熱處理和表面處理按表一規(guī)定 材料 熱處理表面處理 種類牌號標(biāo)準(zhǔn)編號 彈簧鋼 65mn 70 60si2mn gb1222 gb5222 淬火并回火 hrc42~50 氧化 磷化 鍍鋅鈍化 實用標(biāo)準(zhǔn)文案 文檔 不銹鋼 3cr13 gb1220---- 1cr18ni9ti

. '. 彈性墊圈技術(shù)條件彈簧墊圈specificationsforspringwasherssinglecoilspringlockwashers gb94.1-87 主要內(nèi)容 本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了彈簧墊圈的技術(shù)條件 引用標(biāo)準(zhǔn) gb1222彈簧鋼 gb5222彈簧墊圈用梯形鋼絲 gb1220不銹鋼棒 gb4431硅青銅棒 gb230金屬洛氏硬度試驗方法 gb231金屬布氏硬度試驗方法 gb90緊固件驗收檢查，標(biāo)志與包裝 技術(shù)要求 材料，熱處理和表面處理按表一規(guī)定 材料 熱處理表面處理 種類牌號標(biāo)準(zhǔn)編號 彈簧鋼 65mn 70 60si2mn gb1222 gb5222 淬火并回火 hrc42~50 氧化 磷化 鍍鋅鈍化 不銹鋼 3cr13 gb1220---- 1cr18ni9ti 銅及合金qsi3-1gb

表14.8級鋼制螺栓力矩推薦值（普通墊圈+彈簧墊圈） 螺栓基本尺寸（mm） 力矩值 n·m m41.5 m53 m65 m811 m1023 m1245 m1685

目的總結(jié)支架輔助彈簧圈栓塞技術(shù)治療顱內(nèi)寬頸動脈瘤的經(jīng)驗。方法回顧性分析自2005年3月至2012年3月我院神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)支架輔助彈簧圈栓塞技術(shù)治療的顱內(nèi)寬頸動脈瘤患者50例。結(jié)果50例支架輔助彈簧圈栓塞技術(shù)的顱內(nèi)寬頸動脈瘤,完全及大部分栓塞48例,部分栓塞2例;病人術(shù)后隨訪造影動脈瘤未顯影,并未見與支架輔助栓塞有關(guān)的并發(fā)癥。結(jié)論支架輔助彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)寬頸動脈瘤是安全、有效的。

目的分析顱內(nèi)支架輔助彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)寬頸動脈瘤的療效.方法回顧性分析采用顱內(nèi)支架輔助彈簧圈栓塞治療15例顱內(nèi)寬頸動脈瘤患者的臨床資料.結(jié)果15枚支架均成功置入,所有顱內(nèi)支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)后即刻造影,其中動脈瘤獲致密栓塞14例,大型后交通動脈瘤瘤頸部殘留1例.6～12個月隨訪復(fù)查造影11例,其中動脈瘤獲致密栓塞10例,均未見復(fù)發(fā);瘤頸部殘留1例,12個月復(fù)查造影時瘤頸部顯影明顯減淡.結(jié)論顱內(nèi)支架輔助彈簧圈栓塞治療顱內(nèi)寬頸動脈瘤能保持載瘤動脈通暢,動脈瘤栓塞致密,安全有效.

目的探討solitaire支架輔助彈簧圈治療顱內(nèi)寬頸動脈瘤的可行性及安全性.方法選取許昌市人民醫(yī)院收治的61例顱內(nèi)寬頸動脈瘤患者,隨機(jī)分為對照組30例和觀察組31例,對照組予以常規(guī)彈簧圈栓塞治療,觀察組實施solitaire支架結(jié)合彈簧圈治療,比較2組臨床治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率及治療前后日常生活能力(bi)評分.結(jié)果觀察組填塞優(yōu)良率為96.77％,高于對照組的73.33％,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05);觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為6.45％,低于對照組的30.00％,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05);治療后觀察組bi評分高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05).結(jié)論solitaire支架輔助彈簧圈治療顱內(nèi)寬頸動脈瘤,療效顯著,安全性高,可改善患者日常生活能力.

顱內(nèi)動脈瘤血管內(nèi)介入治療由于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,逐漸成為動脈瘤治療的重要方法之一。但寬頸動脈瘤由于無法支撐彈簧圈而容易導(dǎo)致彈簧圈脫出堵塞載瘤動脈,應(yīng)用支架重建瘤頸可很好地解決這一難題,并提高致密栓塞率。2011年1月~2012年9月,江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院采用支架輔助彈簧圈治療寬頸動脈瘤20例,效果滿意?，F(xiàn)報告如下。臨床資料:江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院收治的20例動脈瘤患者中,男2例,女18例;年齡40~81歲,平均56歲。蛛網(wǎng)膜下腔出血16例,2例表現(xiàn)為腦積

目的探討支架結(jié)合彈簧圈栓塞顱內(nèi)寬頸動脈瘤的療效。方法21例顱內(nèi)寬頸動脈瘤患者采用支架結(jié)合彈簧圈治療,回顧性分析其臨床資料。結(jié)果支架結(jié)合彈簧圈完全栓塞動脈瘤18例,3例栓塞欠滿意。死亡1例,死于術(shù)后第3天再次蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)呼吸循環(huán)衰竭。4例失訪。16例術(shù)后隨訪3-12個月,無再出血及腦梗死。隨訪期均行數(shù)字減影全腦血管造影(dsa)復(fù)查:15例動脈瘤不顯影,無復(fù)發(fā);1例動脈瘤體顯影較原栓塞術(shù)后造影增大復(fù)發(fā)。結(jié)論支架結(jié)合彈簧圈栓塞顱內(nèi)寬頸動脈瘤療效良好;但對于栓塞不滿意的動脈瘤,應(yīng)警惕術(shù)后使用抗凝和抗血小板藥物所致的風(fēng)險及術(shù)后復(fù)發(fā)的可能。